子宫腺肌病是育龄妇女的常见病，其引起的症状包括月经量增多、严重痛经和不孕等。这种疾病虽然不会威胁到生命，但严重影响到日常的工作、学习，对患者身心健康造成严重的影响。
那么，子宫腺肌病为什么会发生呢？
先来了解一下月经是怎么来的：子宫跟口腔一样，是一个腔内结构，子宫腔内覆盖着子宫内膜，如同口腔中的口腔黏膜。子宫内膜伴随卵巢周期性变化，体内雌激素、孕激素的变化而出现周期性脱落及出血。而脱落的子宫内膜以及内膜中的血管破裂造成的出血形成的混合物，会随着子宫的规律性收缩，从阴道这个人体自然通道排出体外，也就是我们常说的月经。
如果子宫内膜「不听指挥」，或者受到刺激，不受控制到处「乱跑」，就容易出现问题，这就形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症顾名思义，就是子宫内膜跑到了子宫腔之外的部位，比如子宫肌层、输卵管、卵巢、盆腔甚至腹腔中，总之哪里都可以。
其中，子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病就称之为子宫腺肌病，临床上较为常见。
子宫内膜有 2 位「上级」——雌激素、孕激素，并不会因为内膜不在子宫腔就可以「不听话」了，同样要受指挥，分泌、增殖、出血一样都少不了。这个时候问题就出现了，子宫腔内的内膜碎片和出血可以经阴道排出，那么子宫肌层又没有这个自然腔道，怎么办呢？
还能怎么办，凑一块挤挤得了，也就造成了病灶不断增大。可子宫肌层之间的空间位置有限啊，等病灶大到一定程度，病灶出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内，使压力剧增，刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，引起疼痛。同时患腺肌病后，前列腺素在子宫内膜、月经血中含量变高，作用于子宫肌纤维，使其收缩，引发疼痛。并会造成子宫收缩剧烈、子宫收缩的持续时间长，且难以完全放松，导致痛经进一步加重。
除非让异位子宫内膜失去功能，不再受到雌激素、孕激素的影响，不然很难解决痛经越来越严重的问题，甚至出现长期疼痛。
目前，药物通常只能调节雌激素、孕激素的分泌情况，而对病灶本身的效果并不大，治疗效果有限。手术的主流治疗方式，切除病灶，或者让病灶发生凝固性坏死失去功能，可显著改善症状。聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式，让异位的子宫内膜失去功能，也可供子宫腺肌病患者选择。
最后，子宫内膜为什么会乱跑，最常见的原因有经宫腔操作或手术：刮宫、人工流产、剖宫产、分娩等造成内膜损伤。局部炎症形成子宫内膜炎症也可造成子宫内膜损伤，引起子宫腺肌病。也有遗传因素、生殖道梗阻等原因。有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：采取有效避孕措施，减少人工流产机会；注重个人卫生，经期禁性生活，防止感染；健康饮食，如果患有生殖道梗阻疾病，请尽快就医治疗。
本文审核专家
周雯，重庆海扶医院妇科主治医师，从事妇产科临床工作十余年，有扎实的理论经验和临床技能。熟悉掌握妇产科常见病多发病的临床诊治，对妇科的常见病多发病都有独特的诊治方法。从业十余年中，曾多次获得先进个人荣誉。
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