很多检查出「宫颈糜烂」的女性非常慌张,以为是自己的宫颈溃烂了。其实「宫颈糜烂」大多时候是正常的生理改变,因为做检查的时候,医生看到宫颈是有上皮外翻的样子,所以称之为「宫颈糜烂」。
但需要所有女性警惕的是,宫颈炎、宫颈癌或癌前病变,宫颈的样子也很像「宫颈糜烂」,医生眼睛是很难区分开的,所以 TCT+HPV 的妇科检查就变得尤为重要了。
绝大部分的女性虽然检查结果是「宫颈糜烂」,但白带正常,无阴道出血,无同房出血,宫颈筛查也正常,那么「宫颈糜烂」这个检查结果就不需要治疗。
那「宫颈糜烂」是否需要治疗,需要综合以下因素决定:
1、宫颈有黄脓分泌物,或异常出血。
宫颈有黄脓性分泌物且充血「糜烂」明显,或者同房后阴道出血,即使宫颈癌筛查正常,仍需抗感染治疗足疗程后再评估,如果还有出血,可以考虑做阴道镜检查和活检。
2、宫颈筛查异常
筛查结果异常,则需按照宫颈癌三阶梯筛查,进行阴道镜检查+宫颈活检,最后根据病理诊断进一步处理。
宫颈癌是女性第一高发的恶性肿瘤,全球每 15 分钟就有一名女性因宫颈癌病逝。
早期宫颈癌及癌前病变,没有特别的症状显现出来,很多女性即使患病了自己也不知晓,所以导致拖到晚期身体出现不适的时候才被发现。所以,宫颈癌最重要的预防手段,就是定期精准的宫颈筛查。
很多指南要求宫颈筛查的时间为,三年-五年查一次。但在现实生活中,医生并不推荐这么久才做一次筛查,毕竟再精密的筛查也有遗漏率,三五年时间,孩子都能生 2 个,更何况宫颈癌呢。
因此宫颈的筛查,我们推荐育龄期女性/性生活活跃的女性,每 1-2 年进行一次 TCT 和 HPV 宫颈筛查。
总之,「宫颈糜烂」大部分是正常生理现象,不用治疗。但只要宫颈存在,有性生活史的女性就建议定期宫颈癌筛查。
1、宫颈检查要避开经期;
2、检查前 24 小时避免性生活;
3、检查前 24 小时避免阴道冲洗放药。
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