视力问题下降以后，多少会让人觉得有些困扰，毕竟对生活还是有一定影响。
随着近视手术变得越来越火爆，术后如何保障视觉质量也成了大家都很关注的问题。
近日，广西壮族自治区人民医院视光科副主任蓝方方受邀参加人民日报健康客户端「大夫说」视频栏目，针对视力和视觉质量的问题，向观众进行答疑解惑。
视力和视觉质量分别指什么
视力是指眼睛分辨物体的形态、大小及细微结构的最大能力，人们平常所说的视力一般指中心视力，1.0 是视力正常的标准。
视觉质量指的是外界物体通过视觉器官，反映到大脑皮质的视中枢所产生的光觉、色觉、形觉及双眼视觉。
视觉质量是比视力更高层次的概念，包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等指标。
视力好意味着视觉质量高吗
正常视力是 1.0 及以上，但并不等于视觉完美无缺。
例如：同样两个矫正视力后达到 1.0 的人，他们真正的视觉质量可能存在巨大差别，虽然他们都能分辨「E」的开口方向，但「E」在他们眼里可能一个是清晰的、边界分明的，另一个是模糊的、边界雾化的，后者即为视觉质量不高的表现。
不同的近视手术术后视觉质量的差别
目前临床常做的角膜激光手术有：飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术（全飞秒 SMILE），飞秒激光+前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（FS-SBK ，俗称「半飞秒」）、飞秒激光+波前像差+前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（WG+FS-SBK，俗称「个性化半飞秒」），以上手术方式均为高端精确的屈光手术，每种手术方式的优缺点及适用人群不同。
全飞秒 SMILE：透镜分离无需制作角膜瓣，切口比传统飞秒减小 80%，保持角膜生物力学稳定性和表面张力，避免制作角膜瓣可能造成的角膜移位、干眼症等。整个手术全部由飞秒激光完成，术中舒适度好，精准度高，术后预测性好，视力更稳定。
半飞秒：使用飞秒激光制作角膜瓣，手术全程「无刀」，避免了手术中可能发生的机械性损伤和残留。手术角膜切口略大 (通常 18 mm-22 mm)，术后干眼症的概率相对会高一些，但是通常这种手术术后恢复快，术后效果好，并具备费用低的优点。
个性化半飞秒：手术使用飞秒激光制作角膜瓣后，应用波前像差技术引导准分子激光的切削，可以很大地改善近视患者的高阶像差，并避免术中的偏心切削，这种手术适用于高度散光、不规则角膜散光或对夜间视力要求极高的患者，术后效果总体也很出色。
无论是全飞秒 SMILE 还是半飞秒，都是国际上先进的屈光矫正手术模式，医生可以为患者选择最合适的手术方式。值得注意的是，做近视手术，大家一定要到有资质的正规医院就诊，确保手术的舒适、安全和有效。
近视手术后的视觉质量与戴隐形眼镜相比如何
近视激光手术可以一劳永逸地解决视力问题。无论准分子激光还是飞秒激光，其精确度较高，风险也比较低，安全性高，视觉质量总体而言效果较好。
配戴隐形眼镜相对可逆，因为隐形眼镜摘戴较为麻烦，且要进行镜片护理，患者配戴后虽然视野不受影响，矫正视力明显提高，但因为角膜接触了隐形镜片，所以会有增加感染的风险的可能。若护理不当，角膜发生并发症的风险会更大，长期配戴也会引起眼表发生变化。
术后如何评估视觉质量
近视手术后大家可根据自己术后视力、术后屈光状态、调节聚散等情况，通过眼动参数、波前像差仪、OQAS 视觉质量分析仪等来评估视觉质量。
若术后出现眼干涩、视物重影、易疲劳，眩光、夜间视力差等情况，有可能是视觉质量不佳所致。
做完近视手术后视觉质量差还可以做第二次吗
近视眼手术可以做第二次。原则上，大部分近视眼手术都会比较安全，但也可能产生部分并发症。
通过二次手术，可以对第一次手术存在的问题进行弥补，从而提高视觉质量。
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