发现胆囊癌，对普通人来说已犹如晴天霹雳。可谁知，胆囊癌还侵犯了其他脏器，使得手术区域布满「雷区」……历时 8 小时，广西医科大学第一附属医院肝胆外科医生终于攻克了这台高难度的复杂胆囊癌手术。
2 个月前，在无明显诱因情况下，陆女士（化名）突然上腹部疼痛。一开始，陆女士尚能忍受，可随后腹痛逐渐加重，疼痛难忍。
于是，陆女士到当地医院住院治疗。检查发现，陆女士患上了胆囊癌，且侵犯肝脏，累及肝门胆管，并有肝门淋巴结转移可能；门静脉受侵变窄并多发侧枝形成，门静脉海绵样变。
这一结果对陆女士一家来说仿佛晴天霹雳。
当地医院医生认为，陆女士的手术复杂，风险极大，不仅手术需要切除的范围广，涉及复杂的消化道重建，而且门静脉海绵样变使得整个肝门区遍布曲张的、菲薄的、压力高的静脉，就如同一个个「雷区」，稍有不慎就可能发生难以控制的大出血。
在当地医院的推荐下，陆女士来到广西医科大学第一附属医院肝胆外科就诊。接诊医师余水平教授详细询问病史及阅读影像学资料后认为：
陆女士肿瘤已累及多个脏器，不仅需要切除肝脏、肝外胆管及胰十二指肠后进行消化道重建，还需要将受肿瘤侵犯的门静脉切除重建——尽管如此，针对陆女士的病情，根治性手术仍是目前效果最好的治疗手段。
随后，肝胆外科二病区何松青教授、卢榜裕教授、肖开银教授、余水平教授等科室专家进行会诊讨论，最终形成一致意见：行胆囊癌根治联合胰十二指肠切除、门静脉切除重建术，对于陆女士来说是唯一可治愈的机会，并且手术是安全可行的。
最终，手术由余水平教授主刀、陆世鎏医师担任助手，在器官移植科的协助下，以及麻醉科、手术室等各相关部门协作下，历时 8 小时，手术最终顺利完成。
这次手术巧妙避开了「雷区」：门静脉海绵样变，将部分肝脏、肝外胆管、胰十二指肠等受肿瘤累及的病变整块切除，同时术中使用同种异体血管置换技术不仅避免了人工血管的昂贵费用，而且还避免了术后抗凝药物使用，降低门静脉血栓形成的风险。
整个手术过程中，陆女士生命体征、各项指标平稳，术后安返病房。
在肝胆外科二病区医护人员的精心治疗和悉心护理下，陆女士恢复良好，术后未发生出血、胰瘘、胆瘘等并发症，目前已顺利康复出院。
科普胆囊癌
胆囊癌指发生于胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部及胆囊管）的恶性肿瘤，是腹腔恶性程度最高的肿瘤之一，5 年生存率不超过 5%。胆囊癌进展迅速，极易有沿胆管向邻近脏器侵犯的倾向，且淋巴转移早期即可发生，尤其易发生肝门和胰周淋巴结转移，这一生物学特性使得根治性切除变得尤为困难。
目前为止，根治性切除手术是唯一可能治愈胆囊癌的方法，即便是部分中晚期胆囊癌患者，扩大根治性手术仍然可延长患者生存时间，带来生的希望。而胆囊癌扩大根治术依据肿瘤具体的分期及侵犯的范围，往往涉及肝脏切除、胆囊及肝外胆管的切除、胰十二指肠的切除等多器官的联合切除，以及门静脉、肝动脉受侵血管的切除重建，手术复杂、难度大、风险极高，不论对外科医生手术技艺与勇气以及整个围手术期的管理水平都是严峻的考验。胆囊癌的外科治疗一般情况下只有具有经验丰富的肝胆外科医生的医疗单位可开展。
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