慢阻肺、尘肺、肺结核等疾病终末期患者，肺上常常鼓起泡泡，医学上称之为肺大疱。体积大的肺大疱（巨大肺大泡）甚至比拳头还大，占据一侧肺的三分之一以上，正常肺因此被它挤压到无法伸缩，患者常常被憋得上气不接下气， 肺功能因此更差，这让不少患者难以手术治疗。近日，这道看似无解的题目，在一名 69 岁的浙江老人身上解开了。武汉市肺科医院首次运用内科胸腔镜技术，成功对老人进行了肺大疱减容。这一微创技术在该领域的成功运用，将让以往因为肺功能差，不敢也不具备条件进行外科手术治疗的患者，有了缓解症状新手段。
武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科主任杜荣辉介绍，李师傅患有慢阻肺、肺气肿，双肺皆有大小不一的肺大疱，其中特别大的就有三个，每个肺大疱都比拳头大。李师傅一发病，就来住院，接受抗感染、平喘、雾化等治疗，但这些治疗只能让他暂时舒服一点，再次发病，就会进一步加重。6 年来，李师傅累计来住院 21 次，成了我们这里的「常客」。
两周前，李师傅再次发病住院，入院时，他已经憋闷不已，不敢活动。CT 显示其双肺肺气肿、肺大疱严重挤压正常的肺组织。肺功能检测发现，其肺功能仅是正常人的五分之一左右，进行外科手术的风险极高。也恰在此时，杜荣辉团队在内科胸腔镜应用方面的技术取得了新突破。团队认为，传统的保守治疗，不能改善患者的生活质量，现在有条件通过内科胸腔镜这一微创新技术对李师傅进行治疗。
与外科胸腔镜技术相比，内科胸腔镜技术，无论是手术创伤还是对肺组织的影响都极低。在放射科、麻醉科、胸外科等多学科协作下， CT 定位引导，通过一个 5 毫米的穿刺孔，植入胸腔镜，便能引导医生操作设备，对肺大疱进行气体释放。之后，只需对瘪了气的肺大疱注入生物胶，并压实，就能让其闭合，不再膨胀，只动疱，不动肺，损伤非常小，从而消除其影响。
杜荣辉说，肺大疱瘪了，被大疱受压的正常肺组织夺回了原本属于自己的空间，肺功能将获得快速恢复。
术后两周观察期满，相关检查证实，李师傅的肺功能大大提升，马上就能出院。
「看到李师傅能有这样好的恢复，我们都很欣慰。不仅为李师傅，更为广大因慢阻肺并肺气肿、肺结核、尘肺、间质性肺病致巨大肺大疱（或气胸）而憋闷多年的患者。这一新技术的成功应用，将助力我们突破保守治疗手段，带来极大改善肺功能，改善生活质量，甚至彻底治愈的新希望。」杜荣辉说。
好文章，需要你的鼓励
