外周血造血干细胞采集
随着医学技术的不断发展，造血干细胞移植已经成为治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、重症再生障碍性贫血等疾病的有效方法。
如今，外周血造血干细胞已经逐步取代骨髓造血干细胞而成为临床造血干细胞移植最主要的来源，且外周血造血干细胞的采集过程安全、方便，痛苦少，多能被患者/供者接受。
很多朋友都很好奇外周血造血干细胞采集的流程是怎样的？采集前、中、后有哪些注意事项？会不会影响自身的健康？
首先来了解一下，外周血造血干细胞的采集流程是怎样的？
采集流程
1、通过注射干细胞动员剂将骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血液中，使用血液成分分离机采集所需要的造血干细胞。
2、血液成分分离机利用离心原理，根据细胞大小和密度的不同，在离心力的作用下，细胞的沉降速率也不同，进而使各种血液成分得以分离。
3、血液成分的分离采集工作是在血液连续、不间断的情况下进行的，所以首先需要建立两条静脉通路，一根用于采血，另一根用于回输。患者/供者的血液从采血端连续不断的进入分离机，血液经过离心分离采集所需要的干细胞，剩余血液通过回输端回输至患者/供者体内。
之后就需要为采集干细胞做准备啦！
接下来，让我们看看采集前、中、后的注意事项都有哪些呢？
注意事项
（一）采集前
1、饮食准备：
采集前应饮食清淡且易消化，采集前晚和当日避免食用油腻食物，防止出现乳糜血液，影响造血干细胞采集；采集当日切勿空腹采集，避免采集中出现低血糖。
2、血管准备：
医护人员会提前一天评估穿刺部位的血管充盈情况，如外周血管条件差不宜进行穿刺，会请医生进行股静脉置管。
3、患者准备：
采集当日穿袖口宽松的衣服，清洁穿刺部位表面皮肤。采集过程中一侧肢体不能随意活动，允许有一名家属陪护，可携带食物、水杯、尿壶、便盆、尿不湿等，采前排空大小便。
4、心理准备：
给患者/供者讲解采集的原理，注意事项、采集所需时间及过程的安全性，以消除自身的紧张情绪，取得理解并积极配合。
（二）采集中
1、协助患者/供者平卧床上，选择肘部正中静脉作为出血端，手背静脉作为回血端。采集过程中随时观察穿刺部位是否有肿胀、疼痛、血液外渗等情况。
2、如遇患者/供者较为瘦弱或者静脉充盈较差，出血压力低时，在穿刺侧上方给与加压，同时嘱其匀速握弹力球。
3、采集全程心电监测，观察神志、面色、生命体征等变化，随时询问有何不适。同时告知患者/供者若出现口唇、手足、面部麻木、头晕、恶心等症状时，及时告知采集护士。
4、长时间卧床感觉疲劳想翻身时，可告知护理人员，由其协助适当调整肢体位置，避免自行翻身导致穿刺针脱出血管外以及管道受压、扭曲等故障，影响采集质量。
小贴士！
低钙反应（枸橼酸钠毒性反应）：采集中使用的血液保存液抗凝剂中含有能与钙螯合的枸橼酸，使血清钙离子水平降低，导致发生低钙血症。
表现为：口周、手指、足趾感觉异常和麻木，甚至发生手脚抽搐、血压下降、恶心、呕吐、胸痛等。以女性和老年人较常发生。
处理措施：口服葡萄糖酸钙口服液，如症状不缓解，遵医嘱给予静脉补钙。
（三）采集后
1、拔针后，穿刺部位局部按压 10 分钟，24 小时不沾水，并注意观察有无出血。如有出血立即按压，告诉医护人员，及时处理。
2、采集结束后，嘱其多饮水多排尿，尽快将体内抗凝剂排出体外。
3、避免剧烈运动、着凉感冒；多进食高蛋白、高维生素的饮食，如红枣、桂圆、花生、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。
最后说一下，采集干细胞会不会影响自身的健康？
采干会影响自身健康吗？
造血干细胞是能自我更新，有较强分化发育和再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老、死亡的循环往复。捐献造血干细胞后，血液中的各种血细胞在 1-2 周内恢复到原来水平。所以，捐献造血干细胞不会影响身体健康的！
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