26 岁的小英胸口憋气已经 1 年多了，被多位医生告知主动脉瓣病变导致严重心衰，手术难度及风险极大。
近日，小英来到西安高新医院心脏大血管外科寻求治疗。入院后综合检查后发现，小英由于主动脉瓣大量反流、二尖瓣中度反流，心室扩张到正常人 2 倍大小、伴随 EF 值降低至 23%，外科手术评估风险极高。
知识百科
EF 值：是指心室每次波动输出的血量占心室舒张末期容积量的百分百比。它与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。一般 50% 以上属于正常范围。
面对小英严重且复杂的病情，心脏大血管外科陈文生主任立即申请多学科会诊。通过专家团队讨论，建议完善小英的心脏大血管结构及心脏储备功能评估，再制定进一步治疗方案。考虑到小英病情危重、手术风险高，陈文生教授团队结合会诊意见，制定了
常规开胸手术主动脉瓣置换、二尖瓣成形+IABP 辅助的治疗方案。
主动脉内球囊反搏（IABP）这是一种以左心室功能辅助为主的辅助循环方式，是通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊排气，从而起到增加心肌血供、减少心肌耗氧量的作用。
经过术前积极准备，小英的手术正式开展。
术中置入 IABP 辅助心功能，体外循环 185 分钟，主动脉阻闭 103 分钟，出血仅为 200 ml。
术中食道超声示：瓣膜位置、回声、动度皆正常。
术后返回监护室 2 小时后，小英恢复意识，第 2 天，拔除气管插管、撤离呼吸机。术后第 4 天小英血流动力学稳定，生命体征平稳，血管活性药物用量逐渐减少，各方面情况稳定后撤除 IABP。
经过重症监护团队的悉心照料，第 5 天，小英转入普通病房。
医护人员做好术后恢复宣教的同时，坚持每日帮助拍背、咳痰，循序渐进做好病床上活动、下地活动等恢复训练。最终，在心脏大血管外科医护人员的精心照料下，小英已顺利康复出院。
人的心脏有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。正常瓣膜开合良好时保证血液的正常单向流动和正常的心脏功能。但当由于各种原因出现瓣膜关闭不佳时，便会出现瓣膜反流，血液也会出现逆向流动。当瓣膜出现轻、中度反流时，一般不会出现明显的临床症状；当瓣膜出现重度反流时，则会出现心悸、胸闷、呼吸不畅等各种症状，造成心脏的结构改变，以及心房、心室内压力的改变导致心脏增大或者心功能衰竭，从而影响心脏功能，需要尽早进行诊断和治疗。
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