合江县中医医院科普：什么是压力性尿失禁？

近日，在合江县中医医院泌尿外科·男科的住院病房里，即将出院的刘嬢嬢拉着科室副主任周伟的手，不停为科室的精湛技术和优质服务点赞。

多地求医 疗效甚微

多年前刘嬢嬢就出现了一个难以启齿的情况，每当大笑、咳嗽、搬重东西、走路快了或者蹦跳时就会有小便流出，越来越严重。由于小便不能控制，冬天裤裆冰凉，夏天气味难闻，不敢与别人接近，不敢大笑，走起路来也只能慢悠悠，显得郁郁寡欢，严重影响了生活质量。

刘嬢嬢到泸州大医院求医，以为是妇科问题挂到妇产科就诊，确诊为压力性尿失禁，在全麻情况下，医生为她做了经闭孔尿道中段悬吊术，但「漏尿」情况依然没有改善，反而越来越严重，这让她心里压力越来越大，心情也非常低落。「看中医、吃汤药、做手术，找偏方儿……什么都试过，还是不行。」

父亲患病 巧逢医生

前不久，刘嬢嬢的公公因膀胱癌到合江县中医医院泌尿外科·男科医治，科室主任王龙刚、副主任周伟结合患者情况制定方案，为其做了膀胱癌根治术，术后恢复良好。

刘嬢嬢在陪护照顾公公期间，终于鼓起勇气到医生办公室咨询周伟，「漏尿」这种病可以医治不？周伟肯定的告诉她没问题。刚开始刘嬢嬢依然不相信也没有信心，心里包袱大、焦虑，担心手术再次失败。周伟了解到她情况后，耐心为她分析解释，最终刘嬢嬢放下心理包袱，抱着将信将疑的态度决定再次医治看看。

精心治疗 好转出院

结合刘嬢嬢情况，周伟及其团队在半麻醉情况下，为她做了耻骨后尿道中段悬吊术，3 天出院，不仅解决了刘嬢嬢困扰多年的「漏尿」问题，还把之前做手术尿道粘连严重问题也解决了。

周伟介绍，压力性尿失禁这种疾病女性患者居多，经常走错科室，通过简单的物理治疗效果一般不明显。目前，合江县中医医院泌尿外科·男科已为多名在其他医院手术失败的患者做此类手术，效果都挺好，技术也很成熟。周伟再次提醒广大压力性尿失禁患者，要到正规医院泌尿外科治疗，结合自身情况看是保守治疗还是手术治疗。

什么是压力性尿失禁?

走路时漏尿、咳嗽时漏尿、大笑时漏尿、甚至打个喷嚏都会漏尿。这种疾病叫压力性尿失禁，指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液从尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。除了常见的压力性尿失禁外，尿失禁还包括急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

是什么原因诱发了尿失禁？

压力性尿失禁多为盆底组织松弛引起（约占 90%），其原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。还有少数为尿道内括约肌障碍型（约占 10%），为先天发育异常所致。

这种疾病如何分度？

根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。