脂肪肉瘤，这种恶性肿瘤你了解多少？

脂肪肉瘤是一种由分化程度及异型程度不等的脂肪细胞形成的恶性肿瘤，大约占软组织肉瘤的 20% 左右，是最常见的软组织肉瘤之一。软组织肉瘤是临床上较为罕见的恶性肿瘤，发病率约占成人恶性肿瘤 1% 以下。

按照世界卫生组织的分类标准，脂肪肉瘤可以分为以下 4 种亚型：

非典型性脂肪肉瘤或高分化脂肪肉瘤；

去分化脂肪肉瘤；

黏液性或圆形细胞性脂肪肉瘤；

多形性脂肪肉瘤。

而近年来的研究发现，也存在一小部分患者表现为混合特征，被称为混合性脂肪肉瘤。不同类型的脂肪肉瘤表现也存在差异。

脂肪肉瘤大部分发生在四肢、躯干，约 10%～15% 发生在腹膜后。据相关研究显示，高分化脂肪肉瘤 5 年生存率可达 80%，而去分化脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤的 5 年生存率仅只有 20%～50%。

手术治疗是脂肪肉瘤的主要治疗手段，但由于病灶周围多存在由细胞碎皮、炎性细胞及潜在肿瘤组织构成的假包膜，具备远处转移的生物学行为，复发和远处转移的风险很高，常见于肺转移。

除手术外，随着对该疾病的深入研究，靶向治疗、新辅助放疗、化疗等方面也取得了不错的研究成果，通过联合治疗可减缓原位复发，延长无局部复发时间。此外，微无创的聚焦超声消融治疗，多年来在脂肪肉瘤的局部治疗上也取得迅速发展。

脂肪肉瘤患者建议及时就医治疗，避免病情加重。日常生活中注重自己的身体变化，定期进行体检，恶性肿瘤早期发现并积极治疗后，预后一般良好。

本文审核专家

汪清玲，重庆海扶医院中级 HIFU 医师，聚焦超声消融治疗良恶性肿瘤临床经验超过 10 年。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、乳腺纤维瘤等其它良恶性肿瘤的聚焦超声消融治疗。

先后在韩国及台湾长庚医院、西京医院、上海复旦肿瘤医院、湖北省妇幼保健院、贵州遵义医学院等多家医院行临床指导和教学培训工作。

参与《「十二五」国家科技支撑计划「超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价」项目》等国家级、省部级科研项目。

参考文献

[1] 王雪. 脂肪肉瘤的临床病理特征及预后影响因素 [D]. 北京协和医学院,2021.DOI:10.27648/d.cnki.gzxhu.2021.000888.

[2] 祝宝让, 杨武威, 李静, 等. 聚焦超声消融治疗软组织肉瘤的临床研究 [C]. //2019 中国肿瘤学大会论文集. 2019:3674-3674.