北京中医医院顺义医院检验科丨肾功能之肌酐、尿素

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官，肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行，肾脏功能受损会引起机体各种代谢物质的排泄受到影响，引起各种病症。临床上有许多生化检验指标来评价肾脏功能，下面介绍两个很重要的指标——肌酐和尿素。

肌酐

1、肌酐的定义

2、肌酐的临床意义

血清肌酐增高：

（1）各种肾病；

（2）急性或慢性肾功能衰歇

（3）心肌炎

（4）肌肉损伤等

血肌酐减低：

（1）进行性肌肉萎缩

（2）白血病

（3）贫血

（4）肝功能障碍

（5）妊娠等

3、血肌酐的生理变化

（1）血肌酐水平比较稳定，日内生理变动幅度在 10% 以内，但与个体肌肉量成正相关。

（2）妊娠期肌酐相对正常人偏低，因为肌酐生成速度不变，孕妇血容量增大，血浆稀释。

（3）指甲肌酐测定可了解 3 个月前血肌酐水平和肾功能状态。对鉴别急、慢性肾功能衰竭有帮助。

尿素

1、尿素的定义

2、尿素的临床意义

血清尿素减低：

（1）严重肝病如：肝炎合并广泛性肝坏死；

（2）肾小管病变

3、血清尿素的生理性变化

（1）增高：常见于高蛋白饮食

（2）降低：常见于妊娠期孕妇

常见的三种情况