说起肥胖，很多人的认识就是体重大、赘肉多，其实并没有那么简单。早在 1948 年 WHO 就把肥胖症列入疾病分类名单，也就是正式确定为一种疾病。它是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。
下面看看两个南方医科大学顺德医院胃肠外科减重手术的真人案例，他们是怎么从肥胖走向更健康的自己——
35 岁痛风青年：轻松了，也更自信了
一年前，由于痛风引起膝关节疼痛而「寸步难行」的青年，坐着轮椅入院的画面，医护人员还记忆犹新。
小 Y 先生今年 35 岁，身高 1.7m，体重 105.8 kg，体重指数 36.5（BMI = 体重（kg）/身高 2（m2））。曾尝试减肥，但效果不佳，不良的饮食习惯，痛风累及双侧膝关节，双手指关节，同时伴关节功能障碍，疼痛发作时屈伸困难。加上疫情期间缺少运动，体重增长 10 kg，肥胖合并痛风关节炎、中度脂肪肝，同时出现了高脂血症、高尿酸血症等多种代谢紊乱问题，已经影响这位青年小伙的正常生活。经过朋友推荐，找到南方医科大学顺德医院胃肠外科剧永乐教授。了解了相关情况，剧教授认为小 Y 肥胖症合并代谢综合征，建议小 Y 接受减重代谢手术。小 Y 在深思熟悉下，决定接受医生的建议，行腹腔镜下袖状胃切除术。
术后一年，这位青年的健康状况焕然一新。小 Y 再次回院复查（随访时间术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 月），体重 68.5 kg，BMI23.7 kg/m2，减轻了 74.6 斤，体脂百分比从 42.3% 下降至 13.9%，腰围 88 cm，减少 28 cm，内脏脂肪等级从 18 降至 3，血尿酸大幅度下降，痛风症状等到缓解，血压正常，没有营养相关并发症。血脂正常，微量元素及生化指标正常。他自己形容说：「现在睡觉不打鼾，感觉身体很轻松，精力体力都比以前好很多，关节也不痛，自己变得自信了。」
一月减掉 30 斤的小何：也许我可以重返篮球场了
38 岁的小何（化名），身高 178 cm，体重 234 斤，BMI：37.8 kg/m2，腰围 125 cm。这个顺德本地肥胖小伙，如果不是体检指标异常，他也不会考虑入院做减重手术。长期办公室伏案工作，大体重对膝关节的受累，以前篮球场上驰骋的他，现在也很难见到他的身影。3 年前无明显诱因开始出现体重逐渐增加，曾尝试多种方法后（如节食、运动、吃减肥药等）减肥效果不佳，看着磅秤数字日益升级，一系列并发症也接踵而来，如高血压、糖尿病等，需长期口服降压药及降糖药。睡觉时打鼾日益明显，也曾因为呼吸暂停而突然憋醒，甚至出现在家突然晕倒送至医院急诊抢救治疗的紧急情况。
肥胖症给这位昔日阳光爱笑的男孩带来了无尽打击，但他始终没有放弃在减肥的路上寻找希望。
小何了解到，南方医科大学顺德医院胃肠外科已经成熟开展了减重手术，并成功为许多肥胖患者带来新生，这让他看到了希望的曙光！在家人的鼓励下，小何来到胃肠外科并找到经验丰富的减重团队。经过咨询后，他毅然决定行手术减重。
结合小何的实际情况，剧永乐主任建议实施腹腔镜下袖状胃切除术。
入院当天完善各项检验检查，个案管理师岑泳莹完成五围测量、生活质量及相关问卷调查、指导呼吸功能锻炼，完善术前监测、评估及准备，告知围术期各项注意事项。经过剧永乐教授减重团队的详细讲解及严密术前准备，小何对这一次减重手术充满了信心。
手术过程非常顺利。小何术后第 1 天就可下床活动，第 5 日即康复出院。一个月后返院复查，体重下降 30 斤，腰围减少 6 cm，糖化血红蛋白正常，血压控制良好，各项指标相对正常。小何重拾健康新生的机会，并送上锦旗以表谢意。
专家提醒
手术并非一了百了！建立健康的生活习惯才是王道！
手术只是给予重生的机会，术后饮食习惯及生活方式的改变才是至关重要的。减重代谢手术是对消化道结构的改变，减重团队中外科医生、个案管理师、营养师、营养专科护士起着非常重要的角色。术后规律的随访对患者进行长期营养状况及饮食的评价，提供合理的饮食建议及运动建议，对缺乏的营养素及早干预补充，监测体重变化。
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