肿瘤 = 癌症？肿瘤≠癌症！病理报告背后的故事……

肿瘤 = 癌症？肿瘤≠癌症！

一般将肿瘤分为 良性和恶性 两大类。

那么究竟如何判别肿瘤的良恶性呢？

那就必须要进行病理检查！

病理检查 是诊断肿瘤最直观最可靠的方法，它将人体器官直接取下的病灶制成切片，放在显微镜下观察，明辨病变性质，为临床治疗方案制定和实施提供重要依据。

因此，病理检查被誉为疾病诊断的「金标准」。

病理科 的主要工作对象是穿刺活检、胃肠镜、宫腔镜、阴道镜活检、外科手术（局部切除和根治性手术）等样本及细胞学标本。

病理医生相当一个「法官」，判定肿瘤的性质，临床医生根据病理检查结果来决定是做一个局部肿块切除的小手术，还是做一个彻底根治的大手术。

既然病理检查如此重要，那么病理报告为什么还需要等 3-5 个工作日甚至更久呢？

下面我就带大家走进病理科，为大家揭秘病理报告背后的故事……

第一步：标本固定

离体后的组织一般使用 10% 中性甲醛固定，保持离体组织不发生腐败和自溶，使细胞的形态得到良好的保存，需要 固定 6-48 小时。

第二步：标本核对及信息录入

病理科在接收到标本时，需要对每份标本进行核对、信息录入。

第三步：取材

由病理医师切取组织，逐一放入编号的包埋盒，病理技师记录取材信息，配合完成取材步骤。

第四步：脱水

取完材的标本需要经过脱水、浸蜡等 13 至 15 个小时 的处理。

第五步：包埋、切片

经过一夜的脱水处理后，病理技师会在第二天早上将处理好的标本逐一进行石蜡包埋，制成一个个组织蜡块用于切片。

切片时，病理技师需把组织蜡块切成 3 至 4 微米的薄片，放入摊片机水中，选取最好的蜡片贴在载玻片上，切片组每天需要处理数百个蜡块。

第六步：烤片、染色、封片

切好的片子需要进行 HE 染色。每张切片需要烤片约 30 分钟，再经过 20 道染色步骤，然后封片，整个过程需要一个多小时。就这样经过一系列复杂的操作后变成一张张色彩艳丽的病理切片，核对无误后交给病理医师阅片。

第七步：阅片诊断

病理医师他们需要在显微镜下对病理切片进行观察，判明组织的性质做出病理诊断，常常在显微镜前一坐就是一天。

有些病例还可能需要深切、做特殊染色、免疫组化等，额外又需要耗费 1-2 天。

除了常规石蜡切片诊断，病理科还开展 脱落和细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片检查、特殊染色技术、免疫组织化学检查 等。

通过这些检查判断疾病的性质，是炎症性病变还是肿瘤性病变，是什么样的炎症，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，肿瘤性病变是什么组织学类型、肿瘤的恶性程度、累计范围、切缘是否干净、有无转移等。

从一块病变组织到一张病理切片再到一份病理诊断报告，其中需要经历一系列复杂的过程，所以一份准确的病理报告才姗姗来迟。