重度椎动脉狭窄 神内支架植入化险为夷

日前，我院神经内科成功为一名左侧椎动脉重度狭窄患者实施了椎动脉支架植入术，术后患者狭窄血管恢复通畅，头晕等各项症状消失，目前已痊愈出院。65 岁的张女士 2 月前突然出现头晕不适，走路不稳等症状，且反复发作，但因疫情，一直未做检查。近期，在一次例行体检中，她的双侧颈动脉、椎动脉彩超显示，左侧椎动脉起点处有严重的狭窄，狭窄约 85%，患者颅内供血的主要大动脉出现了严重「故障」。体检医生建议张女士尽快前往神经内科就诊，否则症状一旦加重，很可能会出现脑梗等严重后果。我院神经内科庞志宏主任接诊后，详细了解患者病史，同时结合影像相关检查，综合分析后认为，患者已经出现的症状很有可能与重度狭窄有关，最有效的治疗方案是椎动脉支架植入。在征得患者及家属同意后，决定对患者实施全脑血管造影术+椎动脉支架植入术。虽然脑血管介入手术是可选的治疗方案，但因椎动脉较细，一旦术中患者头部晃动，会影响整个手术，手术风险极大，需要患者的高度配合。

庞志宏主任手术中庞志宏主任带领团队仔细研究，制定了详细的治疗计划，术中发现患者实际动脉狭窄超过 90%，由于术前准备充分，在麻醉科、放射科通力合作下，手术非常顺利，患者清醒后，头晕症状明显改善，效果立竿见影。

庞主任介绍，导致中老年人椎动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化。椎动脉重度狭窄可以导致脑供血不足，而长期的血供不足、血流缓慢，将会引发脑梗塞。支架植入术的特点是创伤小，治疗周期短、起效快、预后好，近年来已成为治疗椎动脉、基底动脉重度狭窄的重要手段。