北京高博博仁医院第一例 TACE 手术顺利实施！

6 月 2 日，在高博医疗集团肝胆肿瘤创新诊疗中心（以下简称「肝胆肿瘤中心」），由中国抗癌协会肿瘤介入学专委会主任委员、北京大学第一医院介入血管外科主任、高博医疗集团肝胆肿瘤介入学科带头人——邹英华教授带领并指导介入医学科团队，顺利实施了高博医疗集团北京高博博仁医院治疗肝癌的第一例肝动脉化疗栓塞术（TACE）。

意外坠伤后，61 岁大叔被诊断为肝癌

2022 年 2 月，来自河北唐山的老李（化名）由于坠落外伤导致肋骨骨折、脾破裂被送往当地医院救治。但接下来的事情让一家人始料未及，老李住院期间，检查彩超提示肝多发性占位，肝右叶肿块穿刺病理汇报：高分化肝细胞肝癌！

2022 年 5 月，在网上了解到邹英华教授团队的情况，寻求邹教授的帮助。

在看完邹英华教授的门诊后，邹教授建议即刻进行 TACE 手术治疗，作为外地就医患者，在严格遵守北京市疫情防控工作各项规定下，同时也让自己不错失最佳治疗时机，老李一家在与邹教授详细沟通后，决定在北京高博博仁医院接受 TACE 治疗。

各方在严格落实疫情防控要求下，老李在家人陪伴下顺利入住北京高博博仁医院，并进行了全面术前检查。

实施 TACE 手术

• 2022 年 5 月 31 日  多学科术前讨论

由邹英华教授主持，介入医学科全体医护、综合介入手术室、麻醉科、影像科、医务科、护理部共同参与术前讨论。通过对老李病情的详细讨论，确认其病灶上血供丰富，可行经皮肝动脉化疗栓塞术；同时对手术中可能出现的各类注意事项也探讨了预案，保证手术顺利开展。

• 2022 年 6 月 2 日  实施 TACE 手术

在邹英华教授的亲自指导下，由介入医学科吕天石医生执行手术，手术室护理团队默契配合，用时 1 小时，仅 2 毫米的小孔，TACE 手术进展非常顺利。

结束后离开手术室前，一直积极乐观对抗病魔的老李甚至还打趣提醒护士老师，记得把他的拖鞋也带回病区～

2022 年 6 月 3 日，术后第一天，老李术后无发热，状态良好。

科普时间

肝癌常见介入治疗手段

介入医学科是依靠医学影像设备引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗，并以治疗为主的一门学科。介入治疗具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快 、可重复性强等特点，在肝癌治疗中发挥着重要作用。

如今，肿瘤的介入治疗是与内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段，对中晚期肝癌患者的治疗，其能够达到与外科手术相似的长期疗效。当然对于中晚期的肝癌患者，以上所有治疗方法均可适用，但介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方法，可起到更好控制肿瘤、延长患者生命的作用。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）

目前，原发性肝癌是我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因。早期肝癌以手术切除为主，但肝癌起病隐匿、恶性程度高，患者就诊时多已进入中晚期，仅少数患者可接受手术治疗。随着肿瘤介入放射学的发展，TACE 成为国际上公认的治疗中晚期肝癌的优选方式，也是最为经典的介入治疗手段。

TACE 通常采用皮肤直接穿刺的办法，是将细微的导管直接插至肿瘤的供血动脉，注入栓塞剂和化疗药物，达到堵塞血管、「毒」死、「饿」死肿瘤的目的；具有微创、适用范围广、恢复快、疗效明显等优点。大部分患者经过 TACE 术可起到控制肿瘤的效果，部分患者经过 TACE 术甚至可以逆转癌症分期。

肝动脉灌注化疗（HAIC）

另外，还有一种常见的血管内介入方法——肝动脉灌注化疗（HAIC）。如果患者弥漫病灶范围比较大，且肝内有多发血管侵犯，预期传统 TACE 不能起到很好的疗效或者有较大风险的情况时，可考虑 HAIC。

消融治疗

此外还有一些介入治疗方法，如肝癌的消融治疗。通常所说的消融治疗包括射频、微波和冷冻消融，是经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内，通过高温或低温效应将肿瘤「烧死」或「冻死」。消融技术主要针对较早期的肝癌，特别是病灶在 2-3 cm 以下的早期肝癌，通过单纯的消融技术就可以达到治愈的效果。