年轻人，别做糖尿病后备军

1992 年 WHO 发表的《维多利亚宣言》: 健康是金，如果一个人失去了健康，那么，他原来所拥有的和正在创造即将拥有的统统为零！糖尿病作为高发的常见慢性病之一，为了预防糖尿病，我们有必要去进行了解。今日，北京中医医院顺义医院内分泌科的张秀媛主任医师做客顺义人民广播电台为辖区百姓聊聊糖尿病。

什么样的年轻人容易成为糖尿病后备军？

糖尿病是遗传的，所以有糖尿病家族史的会比正常人群患糖尿病风险高；另外，以前有血糖偏高的情况，包括怀孕期间血糖高的，5-10 年后的糖尿病发病率达到 60%。自身超重或肥胖的、会引起胰岛素抵抗，糖尿病发病率是普通人的 4 倍；代谢综合征的人群，好几高，集肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症于一身的患糖尿病风险大；我们有个中国糖尿病风险评分表 ≥ 25 分的，大家可以网上搜一下给自己评评分。

什么是正常血糖、什么是糖尿病前期的血糖？

空腹血糖<6.1 mmol/L，糖负荷后 2 h 血糖<7.8 mmol/L，是正常血糖。介于正常和不正常之间的叫糖调节受损，空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间和/或糖负荷后 2 h 血糖在 7.8-11.1 mmol/L 之间，也可以通俗理解为糖尿病前期。

什么情况下可以被诊断糖尿病呢？

典型糖尿病症状加上空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，或随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或加上或加上 OGTT 2 h 血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或加上 HbA1c ≥ 6.5%，如果没有糖尿病典型症状者，需改日复查确认。

为什么要重视糖尿病？

用一句流传很广的话可以概括：糖尿病不可怕，可怕的是并发症。没错，糖尿病的队友太可怕了。因为长期的高血糖会产生高糖毒性，逐渐出现微血管、大血管病变。比如毒害人体的微血管，导致糖尿病视网膜病变、眼底出血、白内障、甚至失明，逐渐出现蛋白尿，肾脏每况愈下，甚至肾功能衰竭，有的会需要透析。糖代谢紊乱会伴随脂代谢紊乱，毒害人体大血管，逐渐使心脑血管的通道变狭窄甚至「堵塞」，糖尿病患者心脑血管的并发症的危险较同龄的非糖尿病者高 2-4 倍，且发病年龄提前，病情更重，脑卒中、心肌梗死，30 多岁就心梗支架的，不罕见。另外，毒害神经，你会感觉减退，变得麻木，对温度觉不敏感，容易被烫伤，对痛觉也不敏感。细菌在高糖的环境中不亦乐乎，所以一旦不小心有了伤口，在高血糖的情况下伤口迟迟不愈合的情况很常见，患糖尿病足、甚至截肢，严重影响生活质量。

怎么做才能预防糖尿病？

生命在于运动，然而当下，身体活动不足普遍存在，现在体力活动不足已成为全球第四大死亡原因，仅次于高血压、吸烟和高血糖所导致的死亡。2010 年，全球约有 23% 的 18 岁以上成人体力活动不足，其中 81% 的 11-17 岁青少年缺乏身体活动。少女比少男更缺乏活动。

身体活动下降还有部分原因是，电子信息化的高速发展，导致屏前静态行为时间增加。年轻人打游戏、刷视频等等，足不出户，也是原因之一。经常久坐不动这种行为危险因素流行，导致人群中超重肥胖的情况广泛发生。

从更宽的层面讲，是生活方式的改变！通过上述病例我们也可以看出，这些年轻人多是肥胖，往往存在不良的生活方式。想要远离糖尿病，根源上要改变不良的生活方式。

为什么生活方式这么重要？

据世界卫生组织的调查，导致疾病的因素中，内因 15 %，社会因素 10%，医疗因素 8 % ，气候地理因素 7 % ，个人生活方式的因素却占据了 60 % ，所以，世界卫生组织于 1992 年发表了著名的《维多利亚宣言》，提出了健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。所以，糖尿病的一级预防策略中提出，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群整体的糖尿病防治意识。