随着生活方式和饮食结构改变，尿酸升高的情况越来越常见，高尿酸血症已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。尿酸检测分为血尿酸和尿尿酸，检查时，您是否注意过检验单上的「尿酸」？
尿酸是什么？
核酸是细胞的一种主要成分，包括 DNA（脱氧核糖核酸）和 RNA（核糖核酸）。DNA 及 RNA 不停的新陈代谢，分解代谢过程中产生的物质之一——嘌呤。嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解，即转变为尿酸，所以尿酸是细胞分解的终末产物之一，它对人类没有丝毫利用价值，被视为人体的「垃圾」，如肾脏不能清除掉，就会引起痛风。
尿酸检测的临床意义
01
血清尿酸测定的目的主要用于痛风诊断，关节炎鉴别和肾功能评价。
02
尿液尿酸排出量的测定可判断肾脏排泄尿酸的能力，有助于分析高尿酸血症是否由肾脏排泄障碍引起。
03
血液病、恶性肿瘤放疗或化疗后，细胞内核酸分解增加，即合成尿酸的原料增加，也将导致血尿酸升高。
04
长期使用某些利尿剂则使肾吸收尿酸增多引起尿酸增高。
高尿酸血症与痛风的概念
01 高尿酸血症
由尿酸排泄障碍或嘌呤代谢紊乱引起。无论男性还是女性，非同日 2 次血尿酸水平超过参考值上限，称之为高尿酸血症。
温馨提示：雌激素不但能促进尿酸排泄，而且雌激素还抑制尿酸在关节形成结晶，所以痛风患者男女比例高达 20:1。
02 痛风
高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起特征性急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石，即为痛风。
03 亚痛风
有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。若无症状高尿酸血症患者，关节超声、双能 CT 或 X 线发现尿酸钠晶体沉积和/或痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风。
易发人群
01 肥胖
（1）痛风是一种代谢性疾病，患者常伴有肥胖。
（2）肥胖患者摄入的热量多于消耗，因摄入能量增加，嘌呤合成亢进，尿酸生成增加。
（3）肥胖（特别是腹型肥胖）可导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可导致血尿酸水平升高。
（4）大多数痛风诊疗指南建议痛风患者控制体重。
02 饮酒
（1）啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据尚少；
（2）酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加；
（3）酒精导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄；
（4）酒中含有嘌呤。
03 其他
如经常食用海鲜者、放化疗患者等。
痛风的预防
01 如何选择蔬果类食物？
（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
（2）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
（4）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
（5）绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。
02 如何选择动物性食物？
（1）建议多吃白肉少吃红肉：红肉（哺乳动物，包括牛、羊、猪等）中嘌呤含量高于白肉（非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅等）。
（2）不宜多食动物内脏：如肝脏、肾脏、心脏中嘌呤含量普遍高于普通肉类。
（3）烹饪时，提倡水煮后弃汤食用。
（4）不宜食用经腊制、腌制或熏制的肉类：嘌呤、盐分含量高。
（5）建议食用鸡蛋、牛乳、海参等嘌呤含量较低的食物。
03 如何饮水？
（1）无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每天饮水总量为 2～3L，尽量保证每日尿量约为 2L，尿酸碱度（pH 值）在 6.3～6.8。
（2）分次饮水，建议早、午、晚有 3 次饮水量 500 ml 左右。
（3）饮用柠檬水（如 1～2 个鲜柠檬切片加入 2～3L 的水中）有助于降尿酸。
04 如何运动？
（1）减少剧烈运动，剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。
（2）选择低强度的有氧运动，慢跑、太极拳等可降低痛风发病率，运动次数以每周 4～5 次为宜，每次 0.5～1 h。
（3）低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴，吹空调等。
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