发布于:2022-05-24
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一年没拍片男子确诊多原发肺癌 ,幸亏患者有个体检好习惯发现时还在早期

武昌的蒋师傅(化姓)有个定期体检的好习惯,去年体检还好好的,上月检查却先后发现,两肺各出现一个比拳头还大的阴影——肺癌。若是左右肺间转移,一般都是晚期。凭借这点医学常识,蒋师傅给自己判了「死刑」。求生欲催促他去求助于武汉市肺科医院外科。外科医生仔细研判,确认双肺确实都是恶性肿瘤,但却通过手术为蒋师傅成功为他「翻案、改判」。这是怎么回事呢?医生透露,这是一种离奇肺癌,发病率仅 0.2%-8%,但他怕你早发现,更怕医生刨他「根」。

蒋师傅从 30 多岁开始就烟不离手,如今 59 岁的他,明显感觉肺功能大不如前。不过,他有个好习惯,每年都参加体检。去年 4 月,体检,肺部并无大碍,这让蒋师傅有些得意,他继续「吞云吐雾」享受烟草带来的麻痹。

上月,蒋师傅开始出现咳嗽,在武昌某大型医院,医生根据 CT 结果,怀疑他右上肺存在恶性肿瘤可能。随后,蒋师傅来到市肺科医院,想借助气管镜检查,一探究竟。结果发现,不仅右上肺有肿瘤,左上肺支气管也有肿瘤,且病理结果显示为鳞癌。

蒋师傅一下子瘫软了。因为他懂一点关于癌症的常识,知道如果恶性肿瘤出现在两肺上,九成可能是左右肺间发生转移的结果,一旦发生转移,也意味着恶性肿瘤进入晚期。

「一年前还好好的,为啥突然就「晚期」了呢?」百思不得其解后,蒋师傅再次找到医生,问是否还有手术机会。外科医生王冰劝他莫慌,建议他进行右上肺经皮穿刺活检,弄清楚右肺是否也是癌症,是否与左肺鳞癌有转移关系。

蒋师傅照做,最终果如王冰医生所料,右上肺为腺癌,且经过 PET/CT 检查确认,没有发现淋巴结转移。

王冰告诉蒋师傅:「虽然左右肺都是恶性肿瘤,但却并不是你想象中的晚期,因为左肺恶性肿瘤是肺鳞癌,右肺的恶性肿瘤是肺腺癌。他们相互之间并无瓜葛,是独立存在的,并非是转移的结果。这种多原发肺癌,发病率只有 0.2%—8%,占肺癌家族的 0.8%-14.5%。」

不是转移,也就不一定是晚期,这意味着死神并没有把生的大门完全关上。

蒋师傅立刻来了精神,继续询问得知,左肺鳞癌,右肺腺癌,均处于早期。手术被很快安排上了。

一年没拍片男子确诊多原发肺癌 ,幸亏患者有个体检好习惯发现时还在早期
手术创口

最先进行的是右上肺腺癌的切除手术。王冰说,腺癌容易转移,要先将他干掉。腺癌切除手术 20 天后,本月中旬,左肺鳞癌切除手术也被安排上了。

一年没拍片男子确诊多原发肺癌 ,幸亏患者有个体检好习惯发现时还在早期
刘小玉、王冰(右)默契合作为患者进行手术

两次手术都很成功,目前,蒋师傅双肺恢复良好。

王冰说,一年内肺癌如此突飞猛进,实属少见。好在蒋师傅有一个体检的好习惯,在肺癌进入晚期前,将他们发现。另外,发现左右肺同时患癌后,不要轻易把自己归入那「99.2%-85.5% 的晚期」,因为还有 0.8%-14.5% 是多原发肺癌,情况可能没那么糟。所以,一定要及早做病理分析,对他们的本质「刨根问底」。第三,还是那句话:「重要的事情说三遍:戒烟、戒烟、戒烟!」

一年没拍片男子确诊多原发肺癌 ,幸亏患者有个体检好习惯发现时还在早期
左肺鳞癌切除物

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