疫情期间突发心脏骤停，多学科（MDT）协作让心脏重新「上岗」

急性心脏骤停是临床上最为严重的危重症，死亡率高，且抢救成功率低。

4 月底，一场惊心动魄的生命接力赛在徐州仁慈医院又一次「上演」，我院多学科协作，成功抢救一位心脏骤停老人。

多学科（MDT）联合救治，上千次胸外按压抢回生命

「有人晕倒了！有人晕倒了！」4 月底，仁慈医院西门外传来一声急切地呼喊，我院急诊预检分诊护士王舟听到喊声后立即赶到现场，迅速判断，67 岁的李师傅出现呼吸心跳骤停。

王舟护士立即为李师傅进行胸外心脏按压，疫情当前情况下，顾不上可能被传染的危险，义无反顾的摘下口罩对患者进行口对口人工呼吸。

急诊科其他人员随即赶到了抢救现场，火速将患者转运至急诊大厅。运送途中，王舟护士一直跪在转运床上不间断的为李师傅进行胸外心脏按压。　　

急诊科立即启动急救应急程序，郭文峰主任第一时间赶到现场指挥抢救。期间，李师傅反复出现室颤，病情危重，十分凶险。气管插管、打开静脉通道、电除颤……约 10 分钟的紧急抢救后，心电监护显示屏上终于出现了自主心跳波动。

同时，李师傅恢复了自主呼吸，徐徐睁开了眼睛……　　「立即通知心内科前来会诊！」郭主任根据患者的心电图表现以及家属提供的病史，诊断李师傅为急性心肌梗塞，且随时有再次心脏骤停的可能。

急诊介入手术让心脏重新「上岗」

对于心肌梗死患者而言，每过一秒就等于又向「鬼门关」迈进一步。此时，只有迅速开展冠状动脉介入治疗，找到堵塞的血管，恢复心肌供血，才能挽救李师傅的生命。

此时，正值新冠疫情常态化防控期间，手术前患者核酸结果还未出，但为了患者的生命，急诊科「一键」启动急诊手术绿色通道。我院张瑶俊博士心血管工作室专家早已整装待命，在严密防护的状态下，气管插管、佩戴呼吸机的李师傅立即被送入介入导管室，救治小组立即有条不紊地开展手术。

「高危、紧急，此时患者病情仍不稳定。」综合内科副主任、心内科主任周其华说，尽快找到「罪犯」血管并及时恢复供血是本次急诊介入手术的首要目的，也是把李师傅从鬼门关拉出来的关键一步。

术中发现李师傅为冠脉三支病变，且急性闭塞合并慢性闭塞，病情复杂。其中，右冠状动脉中段闭塞，并伴有大量血栓，为本次急性心梗的罪犯血管。张瑶俊博士带领张少利、叶凤翔医生立即进行血栓抽吸、球囊扩张等治疗，成功开通闭塞的血管。

此时，与死神的「拉锯战」中，李师傅取得了第二阶段的胜利。

术后，李师傅被转入 ICU(重症医学科) 隔离病房，经过医护 48 小时的全力监护和治疗，李师傅意识恢复清醒，成功脱离呼吸机并转入心内科普通病房进行后续治疗。后经多学科会诊，决定为李师傅择期行二次介入治疗。

一波三折，死神竟卷土重来

术后第 5 天，李师傅再次出现胸闷、胸痛症状，且药物治疗后效果不佳，急性心肌梗死卷土重来。与患者家属沟通后，紧急启动急诊介入手术，成功为李师傅植入 2 枚心脏支架。术后李师傅胸闷胸痛缓解，一周后康复出院。

自疫情以来，我院一直坚持防控、救治「两手抓」。李师傅的成功救治得益于多学科团队的通力合作，我院将持续整合医疗资源，发挥多学科诊疗的优势，以患者为中心，提供更加全面、及时的诊疗，进一步提高患者就医体验，造福更多患者。