常州市第二人民医院：PET-CT 检查大揭秘

随着现代医学的不断发展，PET-CT 已经逐渐进入大众的视线，那么到底什么是 PET-CT，在临床上又适合哪些患者呢，下面通过一个病例，让我们来认识一下 PET-CT。

一位 62 岁男性患者，无明显诱因出现胸闷咳嗽，咳少量白色粘液痰，活动后气短，经胸部 CT 检查提示：左肺下叶可见一直径约 1.6 cm 结节影，不能确定其性质。

经过一段时间抗炎治疗后，结节基本没有发生变化。患者及家属为求进一步的明确诊断，行 PET-CT 检查，如下图。

PET-CT 考虑为肺癌可能性大，并且在 PET-CT 检查发现左肺病灶的同时，发现降结肠局部肠壁稍增厚伴异常代谢增高。后经病理证实，该患者左肺下叶结节为中-低分化腺癌，降结肠病灶为管状腺瘤伴轻度异性增生（就是老百姓常说的癌的早早期-癌前病变）。

孤立性肺结节是常见的影像学征象，对其定性诊断一直是公认的医学难题，而 PET-CT 除了能精准定位，还能得到病变功能代谢信息，提高诊断疾病的准确性。

那么，什么是 PET-CT？·

PET-CT（Positron Emission Tomography -Computed Tomography），中文名叫做正电子发射计算机断层成像，是 PET 与 CT 两种成像仪器互补的联合在一起的高端设备。

一次检查可以获得两组不同性质的图像，通过同机融合，得到病变功能代谢及解剖定位信息，提高诊断疾病的准确性，真正起到 1+1＞2 的效果，被誉为「现代医学高科技之冠」。

PET-CT 检查有哪些作用呢？·

PET-CT 在肿瘤方面应用较为广泛，主要用于肿瘤良恶性鉴别、寻找原发病灶、肿瘤分期、肿瘤疗效评估、肿瘤筛查（尤其是在肿瘤标志物升高但普通影像检查无异常的情况下）、指导穿刺活检部位的选择、指导放射治疗计划制定等。

PET-CT 的成像原理是什么呢？·

简单来说，葡萄糖是参与我们人体代谢最主要的能量物质，而对于恶性肿瘤细胞而言，它会不断的摄取体内的葡萄糖，从而满足其代谢活跃所需的能量。因此恶性肿瘤细胞摄取葡萄糖的量要比正常细胞高很多。

而 PET-CT 所需示踪剂 18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖) 注射到体内后，可被恶性肿瘤细胞选择性的摄取、浓聚，医生通过观察浓聚灶的情况来鉴别病灶的良恶性，可被喻为精准的 GPS。

患者在接受 PET-CT 检查时所受的辐射剂量到底有多大呢？·

相信这是很多人关心的问题，其实 PET-CT 的辐射主要来源于两个部分：放射性药物（18F-FDG）和 CT 扫描。PET-CT 所用示踪剂 18F-FDG 是一种超短半衰期的同位素，其物理半衰期约两小时，也就是说每两小时后，其活度就消失一半，同时患者接受注射的剂量非常小，也可以通过大量饮水排尿，从而降低辐射剂量。

而 CT 扫描的剂量相当于一次普通腹部 CT 扫描的辐射剂量。但对孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群要注意隔离。

综上所述，PET-CT 的辐射剂量非常低，是一种非常安全的现代分子影像检查手段，对于有适应症的患者，接受 PET-CT 检查的效果远远大于所接受到的辐射，从而获得挽救生命的机会。

常州市第二人民医院引进当今国际先进的 SIEMEMS 公司的 PET-CT（Biograph mCT flow），已通过相关部门审核取得设备、药品使用许可证，并顺利通过环境评估，业已投入正常使用，这也意味着常州二院已走向分子影像诊断的时代，必将带动相关临床科室的发展，提高医院整体精准诊疗水平和医疗服务能力，从而更好的服务于广大老百姓。