子宫肌瘤是妇科女性最常见的良性肿瘤。不少女性都是在体检中无意发现。没有症状的肌瘤一般不需要治疗，定期随访就好。
可如果定期随访发现肌瘤在短时间内快速增长，或者出现异常阴道流血流液一定要引起重视！此时的「肌瘤」可能不再是正经的「肌瘤」了。
52 岁的张女士，10+年前体检发现子宫肌瘤，因为没有啥症状，不够重视，没有定期随访。现绝经 2 年，复查彩超发现肌瘤竟然增大了 3 厘米，在医师的建议下手术治疗。最终病理检查发现，原本以为是子宫肌瘤的肿物竟然是「子宫肉瘤」，一种恶性程度极高的妇科肿瘤。
张女士的病例提醒我们，子宫肌瘤即使没有症状也是需要定期随访的，它也有变「恶」的可能，尽管发生率非常低。国外报道发生率约 0.2%-1%，国内报道约 0.5%。
我们如何自我识别子宫肌瘤及子宫肉瘤？
一、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于 30-50 岁妇女。而子宫肉瘤罕见，多见于绝经前后的妇女。平均诊断年龄 60 岁。
二、子宫肌瘤绝大多数在绝经后不再增长甚至逐渐缩小，而子宫肉瘤往往绝经后出现新的病灶或者子宫肿瘤迅速增大。
三、贴近宫腔的子宫肌瘤可能出现月经异常，痛经等症状。而子宫肉瘤常常导致异常阴道流血流液、不明原因的下腹疼痛。
发生子宫肉瘤的高危因素有哪些？
一、高龄、肥胖。
二、持续口服外缘性雌激素。
三、长期（五年及以上）接受他莫西芬药物治疗者增加发病风险（3 倍）。
四、接受盆腔放射治疗。
本文审核专家
邹敏，重庆海扶医院妇科主任、妇产科副主任医师，重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心副主任，FUS 国际临床培训基地高级培训师。
从事妇产科临床工作逾 20 年，先后在北京妇产医院、第三军医科大学新桥医院、重庆医科大学附属第一医院等进修。具备海扶聚焦超声消融及宫、腹腔镜、传统手术等治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病和宫颈、外阴疾病丰富经验。擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育。
先后赴中国台湾等地进行教学指导与学术交流。为来自西班牙、韩国、新加坡、印度及台湾等 14 个国家和地区超过百位临床医生进行了临床培训。参研国家科技部「十二五」支撑计划等国家级、省级课题，在英国妇产科杂志（BJOG) 等国内外学术期刊发表论文多篇。
好文章，需要你的鼓励
