痛风人士，这些坑千万不要踩

文/北京和睦家医院 风湿免疫科 张燕萍医生

随着社会的发展，生活水平的提高，痛风这个富贵病的发病率迅速升高。

现代人越来越熟悉它，但是，人们并没有认识到它的危害，也并不了解痛风的规范治疗，在对痛风的认识上还有很多误区。

误区一

尿酸高不要紧，只要脚不痛就没事

尿酸持续升高，迟早会出现痛风。即便不出现痛风，高尿酸血症也在时时刻刻影响着我们的身体。

血尿酸水平持续升高，久而久之尿酸盐结晶体会在身体的各个部位沉积下来，导致肾脏、心血管等病变。

指南指出，即便没有发作过痛风，如果患者同时有心脑血管疾病，尿酸水平超过 480umol/L，或者不伴有心脑血管病，尿酸超过 540umol/L 也应该服药控制血尿酸。

误区二

犯病时赶紧吃尿酸药

降尿酸药并不能减轻痛风性关节炎的急性炎症，有时甚至会加重关节的肿痛。

犯病时应服用秋水仙碱或扶他林、布洛芬等消炎止痛药。

降尿酸治疗一般不在痛风发作期开始。如果已经开始降尿酸治疗了，发作痛风时并不需要停降尿酸治疗。

误区三

犯病了就去用激素

激素的确有非常强的抗炎消肿作用，可以用在痛风急性发作时。

有的患者频繁发作痛风，每年大犯四五次，小犯 10 来次。一发作就注射激素或口服激素。

这样长期、反复、不规范用激素有非常多的副作用，可以引起高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等等。

误区四

痛风时用抗生素能消炎

痛风性关节炎的病因不是细菌感染。它是尿酸盐结晶导致，抗生素对其无效。

误区五

不犯病就可以不吃降尿酸药

尿酸不达标，随时会发作痛风。

通过饮食控制加药物治疗将血尿酸水平长期稳定在 360umol/L 以下，才可能不再发作痛风。

如果有了痛风石，血尿酸的水平还要控制得更加严格一些。

误区六

吃了降尿酸药后不久又发作了一次痛风，还不如不吃药

这是由于降尿酸治疗的初期血尿酸水平波动较大，所以容易出现痛风的急性发作。

因此在初始治疗阶段可以配合吃一些预防痛风发作的药物，例如秋水仙碱或者扶他林等消炎止痛的药。

当尿酸稳定下来，并能长期保持在 360umol/L 以下以后，痛风就不再发作了。

误区七

长了痛风石，切除就好了

痛风石的治疗一般不需要切除，关键是要将尿酸长期控制在 300umol/l 以下。

痛风石切除以后，局部伤口很难愈合。如果仅进行手术，而尿酸仍旧不达标，即使切了旧的痛风石，还会再长新的痛风石。