发布于:2022-04-22
原创

不小心把孩子生在了家里,胎盘和脐带却不知道怎么处理……

自古以来,女性生产就是一脚踏入「鬼门关」。这不是危言耸听,而是多年来血与泪的教训。

早年碍于医疗条件有限,有些孩子是由没有专业仪器和行医资格的产婆在家接生的。

不过随着「接生婆」这个职业被淘汰,在家生孩子这种事也逐渐成为历史。

然而在深圳坪山,2022 年的某天午夜 1 点,人们都进入梦乡熟睡的时候,产妇王女士(化名)的孩子呱呱坠地。

现场没有医生,也没有助产士,只有手忙脚乱的家人和孤立无援的她自己。因为孩子,降生在了家里。

猝不及防,在家生子

大约从 90 年代起,人们已经普遍认识到,生孩子就要去医院,安全又保险。

时至今日,哪怕是在条件非常有限的地区,医院都是人们生孩子的首选地。

为什么王女士的孩子会在家出生呢?

这天,她下午就出现了「腹痛」,但她和家人并没有太在意,以为只是胃肠道引起的「胃痛」。

晚上,她的肚子突然猛地动了一下,一股热流控制不住地淌下来,她抓住快要睡着的老公喊:「我破水了!好像要生了!」

睡眼惺忪的老公愣坐起来:「怎么回事!是早产了吗?预产期不是在下个月吗?」

伴随着越来越密集的阵痛,孩子猝不及防地降生在家里,一家人手忙脚乱才意识到事情的严重性,拨打了 120 急救电话。

极速抢救,母子平安

王女士被紧急送往深圳市萨米国际医疗中心(深圳市第四人民医院)。

妇产科常丽莉医生和助产士听到消息火速带着产包赶到急诊科时,孩子躺在母亲双腿之间,皮肤略微发紫,哭声微弱,脐带还连着母亲体内的胎盘。

容不得耽误,常医生立即先在急诊手术室给孩子断脐、清理呼吸道。

同时她叮嘱产房做好准备,因为孩子出生超过了 30 分钟,而胎盘还未娩出,母亲这种情况已经属于胎盘滞留了。

断脐后,常医生拍拍宝宝,孩子哭声逐渐响亮,已经安全。

把孩子交给一旁的护士后,常医生一边安抚产妇,一边安排她前往产房娩出胎盘。如果胎盘不能顺利娩出,很可能造成大出血和感染。

胎盘滞留 

胎盘是胎儿和母体之间物质交换的重要器官。

胎儿娩出后,子宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位剥离,在子宫收缩的作用下,胎盘完全剥离直至娩出,这个过程约需 5-15 分钟。如果超过 30 分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。

胎盘滞留最严重的危害是容易造成产后大出血和感染。

产房内,助产士一只手先按摩产妇子宫,使子宫收缩,并轻压子宫底,另一只手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出。
经过医生与助产士的娴熟操作和默契配合,终于,母子平安。

生孩子这事也有熟能「生」巧?

产妇和婴儿均被安全护送至病房进行后续观察后,经过一番询问,大家才弄清了事情的来龙去脉。

大多数孩子的出生过程应该是这样的——

妈妈到医院定期产检后,在医生建议的预产期下入院,由医生和助产士守护着,经历一系列分娩过程,最终宝宝安全出生。

但已经顺产过两胎的王女士一直深信「一回生,二回熟,三回巧」:生孩子这种事情,都有了两次经验了,也就熟能「生」巧了。

因此她在三胎的整个孕期并没有进行规律产检,直到孩子出生前几天还以为自己的预产期在下个月。

那天她虽然感觉「腹痛」,但并没在意的原因,正是因为她自己估算的预产期还没到呢。

听医生的话:定期产检十分必要

幸好及时救治,这次王女士的宝宝平安无事,她也顺利避免了产后感染和出血的风险。
但深圳市萨米国际医疗中心(深圳市第四人民医院)妇产科杨瑞主任仍要提醒大家:孕妇切忌「有恃无恐」,切勿认为自己有生育多胎的经验就疏忽大意。

定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,可及时发现孕妇常见的合并症,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展。

及时了解胎位,并判断能否顺产,尽量避免难产而导致的伤害。

尤其是 36 周之后,每周产检一次,加强围产期的管理,掌握分娩发动的时机,做好随时生产的准备。

注意产兆,在出现见红、规律宫缩或者破水等情况时,一定要及时到医院就诊。

有分娩史的准妈妈们,切不能单凭自己的经验行事。

建议产检时间表:

第一次产检(12-13 周)

1. 确定孕周、推算预产期,建立孕期保健手册

2. 超声检查

3. 基础检查:身高体重、血压、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、甲乙丙肝、梅毒、艾滋等检查项目

第二次产检(16 周)

1. 唐氏筛查

2. 无创 DNA

3. 基础检查:血压、体重、心电图、宫底高度、胎心率等

第三次产检(20 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 开单准备 OGTT、血常规、血清铁等

第四次产检(24 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 脐血流

3. 四维彩超

第五次产检(28 周)

1. 产科超声检查

2. 基础检查:血压、体重、宫高、胎心率、胎位、血尿常规等

第六次产检(30 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 脐血流

第七次产检(32 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

3. 复查肝功能、凝血功能、血常规等

4. 二维Ⅱ级彩超

5. 心电图

第八次产检(34 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

3.GBS 检查

第九次产检(36 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

第十次产检(37 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

3. 二维Ⅰ级彩超检查

第十一次产检(38 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

第十二次产检(39 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

第十三次产检(40 周)

1. 常规产检(体重、血压、宫高、胎心、尿常规)

2. 胎心监测

3. 二维Ⅰ级彩超检查

推荐阅读

合作咨询