震惊！这个宝宝怎么多了一个小蛋蛋？

在小儿泌尿外科门诊中，最常见的情况就是父母们带小宝宝做外生殖器的检查，其中大多数是男宝宝。

现在的爸爸妈妈们都很关心自己孩子的小 JJ、小蛋蛋会不会有问题，往往会带来门诊请专业的医生检查一下。

有时候，我们在门诊就会听到这样的问题，「医生，我家宝宝怎么多了一个小蛋蛋？」。今天，我们就来介绍一下引起这种情况的一种常见疾病---鞘膜积液 (hydrocele)。它的临床表现往往是一侧阴囊的肿大，导致阴囊的两侧大小不对称。有时候也表现为睾丸上方的肿块，会使人误以为宝宝多长了一个睾丸。

鞘膜积液是怎么产生的呢？

正常情况下，腹腔内的器官都被一层「膜」保护覆盖，称为腹膜。胚胎期，腹膜在腹股沟处有一袋状突起，一直延伸进入阴囊，包绕睾丸，我们称它为「鞘状突」。鞘状突形成的腔隙，我们称为「鞘膜腔」。

在出生前，鞘状突会从两端开始逐步闭合。如果鞘状突的闭合发生停顿或者不完全，腹腔内的液体就会通过鞘状突流入并且积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。

根据鞘状突没有闭合的位置不同，可以分成 2 种类型：

01 精索鞘膜积液

靠近小蛋蛋的鞘状突已经闭合，上面一半的鞘状突没有闭合。这时往往会在睾丸上方或腹股沟部位形成一个小肿块，有的家长在给孩子洗澡时无意中摸到了，就会以为多长了一个睾丸。

02 睾丸鞘膜积液

整个鞘状突没有闭合，腹腔里的液体会一直流到阴囊里，包围在睾丸周围，引起同侧阴囊的肿大，这在男宝宝里是比较常见的。

得了鞘膜积液，宝宝会痛吗？

因为鞘膜积液的肿块里是液体，宝宝在活动后可能包块的大小会有变化，但一般不会引起孩子疼痛或者哭吵。如果男宝宝的阴囊出现红肿，疼痛的话，那有可能是其他疾病引起的，一定要及时去医院看医生哦。

鞘膜积液要手术吗？

鞘膜积液如果包块不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是 1 岁以内的婴儿，尚有自行闭合的机会。如果张力较高，可能会影响睾丸血供，可以及早手术。

目前国内一般建议在 1-2 岁之间手术，手术方式为交通管高位结扎术，也就是把没有闭合的鞘状突通过手术使它闭合，这样腹腔里的水就不会流下来了。

手术切口部位一般选择在下腹部腹股沟区域，长度大约在 1.5～2 cm。这样的手术相对创伤比较小，复发的几率也比较小，手术后留下的疤痕相对隐蔽。

讲了上面的这些内容，爸爸妈妈们是不是对鞘膜积液有了一定的了解呢？

因为医学的特殊性，如果男宝宝怀疑有鞘膜积液，还是建议带去看看专业的小儿泌尿外科医生。