2022 年 4 月 10 日 18 时 10 分，……一阵急促的电话铃声打破了傍晚的宁静……「麻醉科，急诊有一个患者，右侧颈动脉完全断裂，病人急性大量失血已经昏迷，准备马上手术，请贵科协助诊治！」
2022 年 4 月 10 日 18 时 10 分，一阵急促的电话铃声打破了傍晚的宁静……
「麻醉科，急诊有一个患者，右侧颈动脉完全断裂，病人急性大量失血已经昏迷，准备马上手术，请贵科协助诊治！」
听到颈动脉断裂，麻醉科值班二线医生白丽英副主任医师感觉自己心跳好像漏掉了一拍，「不好，患者随时都可能因为失血过多导致死亡，现在要争分夺秒，需要大量抢救药品及血制品，需要人手协助」。
她以最快的速度赶到急诊科查看患者，同时通知麻醉科值班一线医师、手术室值班护士、输血科、医务部，告知患者病情危急，需要立即准备药品、手术器械及充足的血液。随后电话向麻醉与围术期医学科主任吕宝胜汇报，吕主任立即指示：全力抢救，并调配 AICU 麻醉值班医生和护士协助抢救。
当前廊坊市疫情形势严峻，血库存血量非常紧张，医务部刘勇超副主任在接到通知后给了麻醉科医生一剂定心丸：全力配合进行抢救，一定会保证患者用血。
5 分钟之后，全部抢救药品准备完毕。此时患者已经被推入手术室，患者已出现濒死感，氧饱和度持续下降，心率高达 150 次/分，血压低至 63/35 mmHg。
白丽英副主任医师立即进行气管插管维持氧合，患者急需建立中心静脉以保证大量输血，以及有创动脉进行血压监测，但是大量失血使患者全身血管强烈收缩痉挛，已经触摸不到动脉搏动，需要超声引导下动静脉穿刺，可是超声下面也是一片模糊，无法看到清晰的血管走行。
时间已经刻不容缓了，白丽英副主任医师按照解剖定位，在超声辅助引导下，一次穿刺置管成功！
手术开始进行，血管外科主任朱广昌在一片被血液模糊了的术野中准确找到断裂出血的颈动脉，精准夹闭。 随着大量的红细胞及血浆被输入患者体内，联合使用血管活性药物，患者的生命体征逐渐趋于平稳，手术有条不紊的进行。
就在大家刚要松一口气的时候，熟悉的电话铃声再次响起来。「一例刀割伤导致气管完全断裂，食管部分断裂的患者在急诊科，目前大量失血，气管接近闭塞，需立即进行手术！」
目前的手术还没有结束，夜间值班麻醉医生数量已经非常紧张，早已全部投入到第一台手术的抢救当中。还有一位妊娠期高血压合并重度肥胖的产妇，因为胎心不好需要进行剖宫产手术。
白丽英副主任医师当即安排一线值班医师进行剖宫产手术，联系 AICU 值班医师，确保 AICU 患者病情稳定、有护理人员监护的情况下，协调其他人员进入手术间准备气管断裂患者的麻醉，同时呼叫备班二线医师赶往医院。
又是 5 分钟，耳鼻喉科、麻醉科、手术室全员就位。患者进入手术室后，气管断端随着呼吸飘动在血泊中，不断涌出的新鲜血液随时有可能通过断裂的气管进入呼吸道形成血凝块，造成下呼吸道阻塞危及生命。
麻醉科备班二线刘金龙主治医师当机立断，将气管导管插入患者气管断端，第一时间占领气道解除梗阻，保证患者呼吸通畅，同时开放中心静脉液体通路，建立有创动脉血压监测。耳鼻喉科赵学林主任为患者缝合了断裂的气管和食管。
经过全体医务人员整个夜晚的抢救，两位危重患者转入 AICU 进行后续支持治疗。在麻醉科王宇副主任及 AICU 全体医护人员的全力救治下，现两位患者已转危为安，正在进一步治疗中。
无缝协作之——急诊医学科
面对接连而来的颈动脉断裂及气管离断接近闭塞两位患者，急诊科立即给予颈部出血创面压迫止血，心电监护、吸氧，建立静脉通路，给予静脉补液同时立即配血。第一时间完成术前准备，并完善相关辅助检查，急请血管外科朱广昌主任会诊指导抢救，同时向家属交代病情并签字，立即通知手术室，并由急诊科医护人员护送患者进入手术室行急诊手术治疗。
急诊医学科是救治的最前沿，也是所有急诊病人入院治疗的必经之路。作为燕达医院与北京朝阳医院合作共建的科室，近年来，急诊科围绕医院五大中心建设，建立了胸痛、卒中、创伤、危重产妇救治中心等抢救绿道，接收并救治了大量燕郊、三河乃至大厂、香河等周边地区的患者；特别在疫情期间，得益于医院多学科团队整体作战体系的完善，急诊全力做好急危重症患者的医疗救治, 救治的病种涉及全院各个学科。
无缝协作之——麻醉与围术期医学科
在现代麻醉学向围术期医学转变的背景下，河北燕达医院建立了 麻醉与围术期医学科，由麻醉科、麻醉重症监护病房、手术室和消毒供应室四个部门组成，每年完成手术室内外麻醉工作一万余例。
在急危重症患者的抢救中，这种架构的优势是确保抢救成功的关键。麻醉与围术期医学科的医护人员，每年都会进行为期三个月的岗位轮换，既能胜任手术麻醉工作，又能胜任术后重症患者的管理治疗工作，在抢救患者时，可以根据情况灵活调配人员，充分保障患者的生命安全，这是河北燕达医院加强围术期安全管理的重要体现。
无缝协作之——输血科
4 月 10 日晚，输血科在接到患者紧急用血申请单及血标本后立即进行交叉配血。在接到手术室取血电话后，输血科火速发出 4 单位红细胞。
30 分钟后，输血科再次接到手术室电话，仍需 4 单位红细胞及 1000 毫升血浆。为克服疫情期间血源紧张的情况，输血科在进行交叉配血的同时立即上报医务部，并在输血科张双义主任的指挥下，立即启动紧急用血预案，保障患者安全。
4 单位红细胞及 1000 毫升血浆在 10 分钟内再次发出，同时输血科积极联系本地医院及廊坊市中心血站确保患者后续用血。 每一次紧急用血，每一次手术备血，燕达输血人都以他们无言的行动，守护着患者的健康安全。
无缝协作之——血管外科
面对突如其来的急危患者，血管外科朱广昌主任亲自主刀，由李涛壮、孔德超医师配台，在相关科室紧密合作下，合力克服出血量大、解剖结构复杂等因素，经过 3.5 小时的不懈努力，迅速控制出血，并先后修复和吻合了颈内静脉、颈总动脉及左侧迷走神经。
据朱广昌主任介绍：该患者病情危急，外伤后局部解剖关系紊乱，左侧颈总动脉两处横断，且近端深藏于锁骨后下，加之颈部解剖复杂且为连接头脑与躯体的交通要道，遍布重要血管神经等重要组织器官，抢救治疗手术难度较大。该患者抢救成功充分证明了燕达血管外科在创伤性血管破裂大出血急救方面所具有的雄厚技术实力。
无缝协作之——耳鼻喉科
头面部及颈部创伤是耳鼻喉科的急症之一，通常病情危重，极易出现生命危险。燕达医院 耳鼻喉科经过近几年的发展，在创伤急救方面积累了丰富的经验，创伤抢救及创面修复居于领先水平，这也是本次患者抢救成功的重要因素。 面对突如其来的急危患者，与相关科室紧密合作，术中仔细检查，不放过任何一处异常，选用最合理的修复方式，最大限度保留患者术后功能。
无缝协作之——医务部
对于急危和疑难重症病人，MDT 多学科协作是最有效的医疗路径。
近年来，在医务部的组织管理下，燕达医院积极建立多种疾病、多种方式的多学科诊疗体系，完善以病人为中心的多学科门诊、多学科会诊、多学科诊疗、多学科查房的协同诊疗模式，使 多学科协同能力和急危重症的救治能力显著提升，为此次多科室无缝协作抢回两条生命提供了强大的保障，做到了突发当前有条不紊，救治紧急井然有序。
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