对单个不明原因结节直径＞8 mm，且恶性肿瘤的预测概率为低中度 (5%～65%) 者建议行功能成像，有条件者可考虑 PET/CT，以便更好地描述结节的特征，当 PET/CT 显示结节高代谢时建议行手术治疗。
2022 年 3 月 24 日是第 27 个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！
世界防治结核病日的来历
人类在整个进化史中一直饱受结核病的危害，直到 1882 年 3 月 24 日德国科学家罗伯特•科赫宣布发现「结核分枝杆菌」，人类才知道结核分枝杆菌是结核病的元凶。结核分枝杆菌的发现，为人类防治结核病提供了重要的科学基础。
世界卫生组织与国际防痨和肺病联合会为倡导全社会积极参与结核病防治工作以应对「全球结核病紧急状态」， 1995 年底将每年的 3 月 24 日定为「世界防治结核病日」。
结核菌是怎么传染的？
肺结核主要通过呼吸道传播，病人咳嗽、大声说话或打喷嚏时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌。大的飞沫颗粒呢，很快落到地面，小的飞沫就长时间悬浮在空气中，当健康的我们吸入这些飞沫后，就会受到结核菌感染。
肺结核有哪些症状呢？
咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
尤其这些症状持续超过 2 周时，应及时到医院就诊；一旦诊断为肺结核，应立即治疗。
我们怎么预防肺结核？
平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；确保室内空气流通；每天保证充足的睡眠，合理的膳食搭配，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗。
「活跃」肺结核每年约导致 150 万人死亡，但世界卫生组织（WHO）认为，全世界 1/3 的人口存在潜在的肺结核。肺结节在健康体检人群中的检出率为 16.9%，与国际报道的检出率 (18%～19%) 大致相仿。结节的良恶性问题始终困扰着患者和家属。
2018 年版《肺结节诊治中国专家共识》中指出：
对于不能定性的直径＞8 mm 的实性肺结节采用 PET/ CT 区分良性或恶性。PET/CT 对纯磨玻璃密度结节及实性成分 ≤ 8 mm 肺结节的鉴别诊断无明显优势；
对于实性成分＞8 mm 的肺结节，PET/CT 有助于鉴别良性或恶性。PET/CT 可为选择穿刺活检部位提供重要依据。
对单个不明原因结节直径＞8 mm，且恶性肿瘤的预测概率为低中度 (5%～65%) 者建议行功能成像，有条件者可考虑 PET/CT，以便更好地描述结节的特征，当 PET/CT 显示结节高代谢时建议行手术治疗。
美国国家综合癌症网络（NCCN)、Fleischner 学会、美国胸科医师协会 (American College of Chest Physicians, ACCP) 的指南均认为，对于直径＞8 mm 的实性肺结节需要行 PET/CT 检查或活检。
肺结核患者 18F-FDG PET/CT 显像及对应灰度直方图。a)E&I 为 MIP 图；b)F&J 为 PET 图；c)G&K 为融合图；d)H&L 为病灶灰度直方图。
男，38 岁，病理诊断为肺结核，18F-FDG PET/CT 显像（a - c）：左肺上叶肿块，放射性摄取增高，SUVmax：9.7，Rad-score：0.603，灰度直方图分布不均匀（d）。
右下叶结节在轴 PET / CT 图像上观察到 FDG 高摄取，类拟肺癌表现。
轴向 CT 图像上观察到右下叶肿块，在轴向 PET / CT 上显示强烈 FDG 摄取，冠状 PET 图像类似肺癌表现。肺门淋巴结、颈淋巴结和双侧腮腺均有高摄取。
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