仅仅出生 5 天的新生儿林林（化名），不幸罹患「高胆红素血症」，送到南京江北医院新生儿科时，林林看上去就像个「金娃娃」，且已出现呼吸抑制表现，随时都有生命危险，一场「惊心动魄」的救援就此展开。
危险性高胆红素血症，患儿命悬一线
今年初出生的林林是父母的第一个小宝贝，刚出生时并无任何异样。但他在出生后 48 小时内出现了黄疸，家人发现林林的脸色泛黄，得知孩子刚出生有黄疸是正常现象，过几天后自然会消退，家人也未放在心上。
但未曾想，一天后林林的黄疸症状加重，全身皮肤直至手足均呈金黄色，成了个「金娃娃」。
家人看情况不对劲，赶紧将林林转至我院新生儿科就诊。入新生儿科后检查发现，林林的总胆红素高达 399umol/L，病情危重，急需换血治疗。
如不及时抢救，具有神经毒性的胆红素一旦进入大脑，严重损伤大脑，救治难度极大，就算存活下来，也极可能留下耳聋、运动障碍等严重的后遗症。
为避免患儿病情进一步恶化，新生儿科李俊主任团队在征求患儿家长同意后，当机立断决定为患儿实施换血治疗。治疗方案一经确定，一场紧急救援拉开了序幕！
新生儿换血术
新生儿换血术是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一，是治疗新生儿高胆红素血症最有效的疗法，对严重黄疸患儿，尤其是 ABO 系统溶血、RH 系统溶血病，起到迅速退黄、阻断溶血、减少核黄疸的发生率、降低后遗症发生的作用。
该技术临床操作有一定的难度，技术要求比较高，稍有不慎便会引发空气和血栓栓塞、心力衰竭、术后感染等并发症。
与时间赛跑，抢救「金娃娃」
在李俊主任的指导下，新生儿科团队立即组织了一个医护紧急救治队伍并制定了详细的救治方案。
护士组紧急抽交叉配血及各项目化验，迅速行动静脉置管，为换血治疗做好血管通路的保障，并紧急联系输血科调配「救命血」。输血科密切配合，「救命血」得以最短的时间送到新生儿科，保证林林的紧急救治。
当天晚上 8 点 15 分 ，由李俊主任操作，肖伟、周颖、汤文萍协助，立即开始进行外周动静脉双管同步换血，每次循环出血量及入血量一致，实现等量、等时、等速地换血。
期间，医护人员一直严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，监测血常规、血气分析、胆红素等密切观察宝宝入血量和出血量的平衡。总过程历时 2 小时 20 分钟，紧张的换血治疗完成！此时，患儿的生命体征平稳，未见任何换血并发症，全身黄疸明显消退。
随后林林继续接受蓝光治疗促进胆红素的代谢，复查他的血液中总胆红素也恢复了正常值。当林林平安地进入梦乡时，参与换血的全体医务人员也终于舒了一口气。
日前，林林已康复，家属再三感谢医护人员，抱着白嫩健康的孩子出院回家。
专家提醒
李主任指出，新生儿黄疸是新生儿时期的一个常见症状，家长对新生儿黄疸要做出正确判断，通常情况下，生理性黄疸是不需要处理的，如果是病理性黄疸，家长一定要引起高度重视，配合医生寻找病因、积极治疗。
少数患儿因为各种原因会出现重度高胆红素血症时，则必须在第一时间进行血液置换治疗，可在短时间内换出血清中的未结合胆红素及抗体，从而迅速减轻胆红素对多脏器的损害。
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