筛查结直肠癌复发的液体活检深受欢迎？专家揭示其局限性

文章来源：希望之城

来自希望之城（美国最大的癌症研究和治疗组织之一）的研究人员根据数据指出了 Signatera 的局限性。

Signatera 是一种深受欢迎的液体活检或抽血测试，用于检测手术切除病灶的患者结直肠癌复发情况，该研究已被发表在《JAMA Open Network》杂志上。数据显示，手术切除结直肠肿瘤的患者应继续进行标准护理的 CT 扫描和 CEA 抽血检查。

「测量循环肿瘤 DNA 的液体活检是一种用于最近接受根治性切除结肠癌的患者残留病的检测新方法。识别早期疾病复发很重要，因为它或许可以让患者接受潜在的治疗干预。」希望之城胃肠癌项目联合主任也是该项新研究的主要作者医学博士如此说道。

「影像仍是切除结直肠癌的患者随访中最重要的监测方法。临床医生应继续遵守美国国立综合癌症网络 NCCN 提出的指南。对于那些决定在他们的监测算法中实施 ctDNA 的人来说，他们应该意识到与这种检测相关的局限性。」

Fakih 博士引用其他地方临床医生根据 Signatera 的阴性 ctDNA 检测来降低化疗强度的当前临床试验说道。

Fakih 博士是 Judy & Bernard Briskin 临床研究杰出主任，同时也是希望之城医学肿瘤学和治疗学研究系教授，他指出， 「鉴于 Signatera 灵敏度的局限性，仅根据 ctDNA 结果做出治疗决定可能为时过早。」

他补充道，使用液体活检来识别疾病复发是一种具有吸引力的非侵入性选择，液体活检很方便，并且与 CT 不同，它不会使患者暴露在低剂量的辐射下，然而，科学家们仍在努力开发一种可靠且灵敏的液体活检来检测结直肠癌是否复发。

尽管前路漫漫但还是充满了希望。

「ctDNA 能够在成像之前识别肝脏和淋巴结中的多次复发。但目前，如果有条件的话，可以考虑将 ctDNA 作为对 NCCN 推荐的标准方法的一种补充，但必须认识到它的局限性。」 Fakih 博士建议说。

《JAMA Network Open》发表了这篇名为《切除结直肠癌患者循环肿瘤  DNA、影像学和癌胚抗原水平的比较监测策略评估》（Evaluation of comparative surveillance strategies of circulating tumor DNA, imaging and carcinoembryonic antigen levels in patients with resected colorectal cancer）的新研究。