近期，西安交通大学第一附属医院心血管外科成功为一位 62 岁患有复杂心脏病的患者实施了微创主动脉瓣、二尖瓣生物瓣膜替换术+三尖瓣成形术+房颤迷宫消融术+左心耳闭合术，仅通过一个 6 厘米的小切口，就帮助患者解决了心脏大问题，避免了开胸手术之苦。
62 岁的雷先生半年前出现活动后气短胸痛、心前区针扎样疼痛的症状，持续约数分钟休息后逐渐缓解，当时并未重视。但随着时间推移，雷先生的症状越来越严重。
3 月初，他就诊检查后初步诊断为「房颤、UCG 示升主动脉扩张、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣大量返流」。
为进一步诊治，雷先生来到交大一附院心血管外科，经过相关检查，确诊为「二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、升主动脉扩张、心房颤动、肺动脉高压」，需要进行手术治疗。
常规心脏手术需要正中开胸，切口长约 20-25 厘米，患者创伤大、恢复周期长。而微创小切口手术创伤小、痛苦小、恢复快，但由于手术视野显露更小，操作难度非常大，而且心脏停跳时间长，对医生的技术要求极高，同时需要多团队紧密协作。
根据雷先生的情况，心血管外科闫炀教授在全科进行讨论后，最终为雷先生量身定制了微创手术方案——在胸腔镜辅助下，采取右侧胸骨旁 6 厘米小切口，一次性完成 5 项心脏手术。
由于雷先生病情复杂，复合性多瓣膜微创手术难度很大，对医生及医院整体技术实力要求很高，属于高难度微创手术，国内鲜有报道。
3 月 8 日，在麻醉手术部的保驾护航下，闫炀教授带领团队顺利为雷先生建立了体外循环，代替心脏功能。
随后在其右侧胸骨旁切开一个 6 厘米的小切口，虽然手术操作视野比传统开胸手术小了一大半，但闫炀教授及团队凭借丰富经验和娴熟技术，快速精准操作，顺利完成了主动脉瓣、二尖瓣生物瓣膜替换术、三尖瓣成形术、房颤迷宫消融术及左心耳闭合术，术后瓣膜流速正常，未见明显瓣周漏，恢复窦性心律，血流动力学稳定。术后第二天，雷先生即可下床活动。
根据临床经验，采用微创方式可完成大部分瓣膜手术，主要适用于有美容要求、胸骨愈合不良等高危因素和部分既往已有心脏手术病史的患者。
微创瓣膜手术安全有效，与传统手术相比，能显著降低手术死亡率和并发症发生率，且能缩短 ICU 滞留时间和术后住院恢复时间，减少血制品的使用，更有利于患者术后心理和生理康复，在心脏疾病患者的治疗手段中具有重要的推广价值。
好文章，需要你的鼓励
