寒假刚过，青光眼专科就来了好几位青光眼待排的患者，年龄在 8 岁到 18 岁不等，他们来医院都不是看青光眼的，而是由于双眼屈光不正来医院治疗和配镜的，在检查过程中发现眼压高，经过系统检查，其中两人被确诊为「青少年型青光眼」
这是真的吗？
青光眼
青光眼作为全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性眼病，由于其发病隐蔽，早期难以发现，故被称作「视力的小偷」。
柳州市红十字会医院（市眼科医院）青光眼专科首席专家邓秋琼副主任医师提醒，青少年近视，视物模糊要检查，测完视力测眼压，眼压高了要重视，青光眼排查很重要。
案例一 奶奶的意外发现
小羽（化名），女，8 岁，在去年 11 月中小学健康体检时，体检医生发现她双眼屈光不正，建议她到医院眼科接受进一步的检查。
由于小羽没有及时告知家长，直到数月后，奶奶帮她整理书包时才发现体检报告单，于是急忙带小羽来我院眼科检查。
检查发现，她的右眼视力 0.4，左眼视力 0.2，较 11 月份体检时的视力下降了很多，且双眼眼压较高，右眼眼压 29 mmHg，左眼眼压 30 mmHg，除了视朦，小羽并没有什么不适。
主诊医生邓秋琼副主任经过 24 小时眼压及视野、眼底视神经等检查发现小羽除了眼压高外，视神经已有轻度受损，诊断为：双眼青少年型青光眼 ，双眼屈光不正，并及时给予小羽药物降眼压及配镜治疗。
中小学生体检报告单一定要转交给家长，根据医生建议及时到正规医院诊疗，以免耽误病情。发现眼压高，即使没有任何不适，也要进一步检查，建立眼健康档案，监测眼压及视野、视神经变化，及时治疗。
案例二 黑夜里刷手机的孩子
小玲（化名），女，14 岁，近期发现视力下降明显，原来的眼镜不合适了，来我院就诊想重新配眼镜。
检查发现，小玲双眼视力 0.2，近视度数较去年各增加近 200 度，右眼眼压 29 mmHg，左眼眼压 32 mmHg。
小玲说，寒假期间看手机频繁，时间也较长，有时关灯休息后仍然会捧着手机刷视频，偶尔会有眼胀的感觉。
诊断为：双眼可疑青光眼，双眼屈光不正。
长时间用眼，或在黑暗处看电子产品，对眼睛的危害很大。发现视力下降明显要注意，特别是近视度数每年增长超过 100 度的，不能只是更换眼镜了事，也要注意眼压问题，高眼压会压迫眼球，使眼球增长，从而加快近视度数的增长。
病例三 高度近视伴随的青光眼
小慧（化名），女，15 岁，双眼有 600 多度的近视。进入初三后，学习任务较重，作业也更多了，由于长时间用眼，双眼眉弓处时有胀痛感，近期因视力下降来我院就诊。
检查发现，她的右眼视力 0.15，左眼视力 0.1，右眼眼压 29 mmHg，左眼眼压 28 mmHg。入院检查发现小慧的视神经已经苍白、视野受损严重，诊断为：双眼青少年型青光眼，双眼高度近视，目前正在进行药物治疗。
高度近视患者是发生青光眼的高危人群，青少年要注意劳逸结合，科学用眼，控制近视度数的进展。建议高度近视患者定期到医院测量眼压及眼底检查，最好半年到一年做一次眼底照相，如果发现视力下降、眼部胀痛，要及时到医院就诊。
「青光眼」 起病隐匿
青少年型青光眼又名发育性青光眼，是指 3-30 岁的先天性青光眼。
本病早期一般无自觉症状，不易发现，发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛等症状。
患者中多数为以近距离阅读为主的青少年，恰恰是近视多发和进展年龄组，极易漏诊青光眼。部分青光眼患儿起病隐匿，进展缓慢，视力下降不明显，患者多缺乏自觉症状而被忽视，直到晚期视野损伤严重才就诊，往往延误了治疗。
目前青少年中近视眼的发病率不断增高，二者往往合并存在。青光眼可促进近视的发生与发展，近视眼对青光眼的损害又特别易感，两者互相影响。
早发现、早诊断、早治疗
柳州市红十字会医院（市眼科医院）青光眼专科首席专家邓秋琼副主任医师呼吁大家关注孩子的眼健康，发现孩子视力下降，及时到医院眼科就诊，建议有青光眼家族史、高眼压症、糖尿病、高度近视或远视、长期服用激素等高危人群，定期到正规医院眼科进行青光眼的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，减少致盲风险。
目前，青光眼的视功能损害是不可逆的，其后果之严重显而易见。由此可见，早期发现、及时治疗青光眼很重要，尤其对于生活道路还很漫长，一切才刚刚开始的青少年来说更是如此。
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