发布于:2022-03-01
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33 岁竟已成心梗「两朝元老」?

现如今,年轻人突发心梗入院早已不是新鲜事,但心梗二次发作的年轻患者在临床上尚属少见。

近日,武汉亚洲心脏病医院就接诊了一名年仅 33 岁的急性心梗患者,病情凶险的他在七年内接连两次突发心梗,好在抢救及时为他赢得了生机。

33 岁竟已成心梗「两朝元老」?
来院复查这天,小严、小严妈妈一起和医生合影

26 岁就心梗,33 岁再发作

身高 1 米 8,体重 95 公斤,身材魁梧的小严很难和危及生命的心梗联系在一次,但他已经是心梗的「两朝元老」了。

2015 年 3 月,小严第一次心梗发作住进了医院,三根供应心脏血流的主要血管有两个发生了严重堵塞,在植入了 3 枚支架后化险为夷,那年他才 26 岁。

「当时像我这么年轻的心梗患者不多,医生都很惊讶。」据悉,吸烟、肥胖、生活不规律,患有高脂血症,都是小严心梗发作的导火线。

7 年前劫后余生的经历并没有让小严警醒,出院后的他虽然每天坚持吃药,但不良生活习惯依旧,频繁熬夜打游戏、每天烟不离手,结果心梗再次「找上门」。

2022 年 1 月 28 日晚上 7 点,熟悉的胸痛症状再次袭来,剧烈的痛感让他汗如雨下、直打哆嗦,家人立即将其送往武汉亚洲心脏病医院进行救治。

可怕!三根主要血管几乎全堵

急诊冠脉造影检查发现,小严的三根血管有两根完全堵死,剩下的一根堵塞程度也达到了 95%,其严重缺血的心脏濒临崩溃。

针对小严这类复杂高危冠脉病变患者,病变血管数量多,血管阻塞程度重,加之心功能急剧下降,正确的手术方法选择是救命的关键。经心内科、介入中心宋丹主任、心脏急危重症诊疗中心(CCU)刘成伟主任、急诊李蓓主任共同会诊后,最终确定为其实施心脏支架手术。

刘成伟主任介绍:「小严的左心室扩大,收缩功能明显减低,只有正常人的一半,随时可能发生恶性心律失常,甚至是心脏骤停导致猝死,这个时候贸然做外科搭桥手术风险极高,以后可能还要面对心脏移植,但小严还太年轻,再保住他生命的同时,我们也希望他拥有好的生活质量,所以综合评估后决定做介入手术放置支架。」

考虑到小严心功能差、血流动力不稳定,为保证其能平稳、顺利地接受手术,医生们决定冒风险在 ECMO 和 IABP 泵联合保驾下开展手术。1 月 30 日上午 11 点,在 ECMO 和 IABP 的辅助下,经球囊扩张、在病变处植入 2 枚支架后,小严被堵住的血管终于打通,生命得到了保障。经过 9 天的悉心照护和治疗,小严已经康复出院。

33 岁竟已成心梗「两朝元老」?
手术后刚回到 CCU 的小严,医生正在查看其身体情况
33 岁竟已成心梗「两朝元老」?
左:术前血管闭塞,右:术后血管开通

年轻人心梗 来势凶猛更难防

现在心梗发病年纪越来越早,其实年轻人发生心梗,病情往往会比老年人更危重,发生猝死的概率也比老年人更高。

刘成伟主任解释道,这是因为年纪大的心梗患者的心脏由于长期冠状病变的侵害,已经形成一定的适应机制。年轻人心肌需氧量较大,一旦发生心梗,通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。

年轻人心梗多与肥胖(特别是腹型肥胖)、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素有关。在此提醒大家,在日常生活中更应该注意释放压力、低盐低脂饮食、规律运动、避免三高、戒烟减重、定期体检。

此外,平时还要多关注自己的身体变化,当出现头晕、胸闷等不适时,要及时就医。

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