发布于:2022-02-28
原创

有一种遗憾:来不及说「再见」

「谁动了记忆?」你知道吗?每 3 秒钟,这个世界上就可能多 1 位这样的人,忘记曾经的拼搏、热爱和感动…

忘记曾牵手度过酸甜苦辣的爱人,他可能是你要好的朋友、同学、同事.. 亦或就是你和我... 而罪魁祸首是---痴呆症。

关于痴呆症大家了解最多的就是阿尔兹海默症,很容易忽视血管性痴呆,它是一种慢性进行性疾病,是导致痴呆的第 2 位原因,其中,脑小血管病引起的认知功能障碍可占血管性痴呆的 35%-67%,是导致卒中和认知功能障碍的主要原因。

寂静真相:卒中」,2008 年,国际卒中会议和欧洲卒中会议提出:「小血管引发大问题」 观点,所谓的临床「静灶」,实则并不安分!

脑小血管病

由颅脑内小动脉、小静脉和毛细血管病变引起的一组临床和影像学改变;主要以卒中 ( 深部小梗死、脑出血) 、认知和情感障碍及总体功能下降为突出的临床表现。

临床表现:

缺血性脑卒中、出血性脑卒中、步态障碍 (包括帕金森综合征、膀胱功能障碍和癫痫),认知功能障碍占比最高 (约 45%),显著增加脑卒中患者的致残率和致死率。

影像学表现:

近期皮质下小梗死、腔隙灶、白质高信号、脑微出血、血管周围间隙以及脑萎缩。

为什么要做脑小血管病早筛?

1、小血管病相较大血管病,更隐匿,恢复难度更大。

脑小血管病起病隐匿,发展缓慢,症状表现复杂多样,缺乏特异性;所致腔隙性脑梗死(LI)患者神经功能恢复较大血管病变所致者难。

2、早发现、早诊断,避免脑血管事件。

在无症状的早期筛查出脑微小病变,尽早防治血管性认知功能障碍,避免发生脑血管意外。

微小血管出问题,早期能发现吗?

CSVD 的临床表现异质性较大,分为急性缺血性 CSVD 和慢性隐匿起病的临床综合征。

急性缺血性 CSVD 表现为特定的腔隙综合征,慢性 CSVD 可无临床症状,多依靠影像学检查诊断。

头颅 MRI 是检查脑小血管病最重要的手段。

对脑小血管病患者推荐采用适合的量表进行全面的认知功能评估,应更关注执行、注意、记忆等功能评价。

对运动障碍建议应用量表对步态、平衡以及跌倒风险进行评估。

推荐阅读

合作咨询