虽然有些癌症风险因素是人类自身无法控制的。例如，你无法改变家族遗传史，但许多增加患癌症风险的因素却在你的掌控之中——肥胖。肥胖通常为导致高血脂症、2 型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病和癌症等疾病的高危因素，同时它也是患癌的主要风险因素。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》最新数据，目前中国的成人中已经有超过 1/2 的人超重或肥胖，成年居民（≥ 18 岁）超重率为 34.3%、肥胖率为 16.4%。这是全国性调查报告中首次出现超过 1/2 这样一个数字。
国际癌症研究机构 (IARC) 身体肥胖工作组 2016 年的一份报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下 13 种癌症存在因果关联：乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。
希望之城的临床营养师 Elaine Siu (中文名：萧恩) 表示，除了戒烟，保持健康的体重是降低患癌症几率的最佳方法之一。
研究人员仍在探索超重可能导致癌症的具体方式。但很明显，两者之间存在联系。以下便是我们目前所知道的。
身体脂肪与癌症的联系
据估计，70% 的美国成年人超重（体重指数或 BMI 为 25-29.9）或肥胖（BMI 大于 30）。
根据中国卫生行业标准，BMI 为 24.0-28.0 即为超重，大于 28 即为肥胖，具体可见下方表格:
| 成人体重分类 | |
| 分类 | BMI 值 |
| 肥胖 | BMI ≥ 28.0 |
| 超重 | 24.0 ≤ BMI ≤ 28.0 |
| 体重正常 | 18.5 ≤ BMI ≤ 24.0 |
| 体重过低 | BMI < 18.5 |
按照世界卫生组织 (WHO) 对成人超重和肥胖的定义，判断一个人的体型是否正常，需要用身体质量系数 (BMI) 去衡量。具体而言，BMI 的计算公式为：BMI = 体重/身高的平方 (国际单位 kg/㎡)。BMI 等于或大于 25 时为超重，等于或大于 30 时为肥胖。
较高的体脂含量与多种癌症的风险增加有关，包括：
- 乳腺癌
- 结直肠癌
- 子宫内膜癌
- 食管腺癌
- 胆囊癌
- 贲门癌
- 肾癌
- 肝癌
- 脑膜瘤
- 多发性骨髓瘤
- 卵巢癌
- 胰腺癌
- 甲状腺癌
体重超重或肥胖都会增加患癌症的风险，「经常有研究表明 BMI 越高，风险就越大。」 Siu 说道。
癌症生物学
体重超重可能导致癌症的方式有多种：
- 炎症。「超重或肥胖的人往往患有慢性低水平炎症。」 Siu 表示。随着时间的推移，炎症会破坏 DNA，从而导致癌症的发生。
- 荷尔蒙。脂肪细胞产生过量的雌激素。高雌激素水平与乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌有关。脂肪组织还会释放一组能刺激或阻止细胞生长的被称为「脂肪因子」的激素。
胰岛素。肥胖者血液中的胰岛素水平较高，这可能会导致结肠癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌。
如何降低风险？
值得庆幸的是，人们可以通过降低自身的 BMI 值，从而降低患癌风险。Siu 表示：「即使体重只稍微减轻了一点，似乎也更有益于健康。」
想要达到更健康的体重，她建议慢慢来，「你不必对生活方式做出剧烈的改变。」
Siu 建议人们避免喝含蔗糖的汽水和果汁，因为它们含有大量的卡路里，提供的营养却很少。不妨多吃一些富含纤维和各种颜色的水果和蔬菜，饮食上以植物类为主。并试着增加体育活动，加强体育锻炼。
关键是从可实现的小目标开始，并以此为基础，「一步一步地来。」
控制好健康的体重好处多多，其中降低癌症风险稳居前列。
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