发布于:2022-02-08
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亚心医院急诊果断置入 IABP 五旬心梗男子成功手术化险为夷

近日,武汉亚洲心脏病医院展开了一场惊心动魄的紧急救治。56 岁的邹先生突发心梗,命悬一线,关键时刻医生果断「出手」,在急诊紧急置入 IABP(主动脉球囊反搏技术),随后快速开通血管,并植入了一枚支架,把他从鬼门关拉了回来。

亚心医院急诊果断置入 IABP  五旬心梗男子成功手术化险为夷
手术后的邹先生,继续在 IABP 的辅助下进行后续治疗

突发心梗,命悬一线

「一开始是看东西模糊,说话没什么力气,到后来就变成胸口疼,全身冒冷汗。」1 月 24 日下午,症状逐步加重的邹先生到附近医院就诊,被诊断为急性下壁后壁右室心肌梗死,随即被送往武汉亚洲心脏病医院进行救治。

17:06 分,到达医院的他心律减慢,为室性逸博心律,间断发生室性心动过速,血压低,仅有 66/43 mmHg,出现了恶性心律失常及心源性休克,在使用大剂量血管活性药物后仍无法维持基础血压,必须立即置入 IABP 给予生命支持,否则很可能因心跳呼吸骤停而死亡。

心脏急危重症诊疗中心(CCU)刘成伟主任介绍,对于急性心肌梗死伴有心源性休克的患者,IABP 是最有效的机械辅助循环方法,能起到增加冠状动脉供血和改善心肌功能的作用。

争分夺秒,生死营救

为了进一步缩短急性心梗患者的救治时间,武汉亚洲心脏病医院整合院前急救 120、急诊、重症监护病房 CCU,成立「心脏急危重症诊疗中心」,建立一体化急救诊疗新模式。将 IABP、ECMO 等生命支持系统前移至急诊,当患者出现血流动力学不稳定时,第一时间植入生命支持辅助装置,邹先生就是首位在急诊置入 IABP,直接入导管室行急诊 PCI 的患者。

17:35 分,邹先生成功置入 IABP,生命体征逐渐平稳;17:55 分,被送往导管室开展手术的他,术中造影显示三支血管病变,其中右冠中段完全闭塞;17:58 分,心脏介入医生迅速为其植入了支架,顺利开通闭塞血管;18:25 分,手术顺利结束,邹先生的血压和心率恢复了正常。

亚心医院急诊果断置入 IABP  五旬心梗男子成功手术化险为夷
左:术前血管闭塞,右:术后血管开通

对于像邹先生这样的危重症患者,速度是「救命法宝」,多学科协作诊疗则是重要的「执行者」。刘成伟主任表示:「绕行 CCU 直接在急诊置入 IABP,为患者争取到了宝贵的治疗时机;急诊、CCU、介入中心通力协作,检查、抢救、手术等各环节无缝对接,为患者赢得了一线生机。」

健康生活,减少心梗

「以前都没有任何症状,怎么突然就得了心梗呢?」面对邹先生的疑惑,刘成伟主任解释道,生活中的不良的生活习惯是诱发他心梗的很大原因。原来,开副食店的邹先生每天凌晨才下班,长期处于熬夜状态,再加上他有四十年烟龄,几乎每天抽一包,长此以往,破坏了血管内皮,堵塞了血管,从而导致心梗。

刘成伟主任提醒大家,平时要注意预防保健,戒烟限酒,健康饮食,适当运动,注意劳逸结合,健康的生活方式能大大降低心梗的发病率。一旦发现有胸痛、胸闷、心慌、气促等不适症状,及时到医院就诊。一旦确诊为急性心肌梗死后,尽早开通闭塞血管,千万不要久拖,以免延误治疗引发生命危险。

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