多年的瘢痕还能治吗？

瘢痕是伤口带给患者的二次伤害，凸起、暗红的瘢痕不仅让皮肤「丑陋」更给患者的内心蒙上一层灰影。如何才能治疗瘢痕？继续往下看吧！

瘢痕的危害

瘢痕是一个很笼统的概念， 它是各种创伤后（包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等）所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。

瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的， 失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美， 还可妨碍相关组织或器官的生理功能， 甚至导致畸形。

瘢痕可以治疗吗？

瘢痕是可以治疗的。根据不同类型的瘢痕，可以采取不同的治疗方法。

通过下面的案例，我们可以直观感受治疗的效果对比。

针对以上眼部瘢痕的治疗，医生采用【激光治疗+药物涂抹】的方法，可以看到瘢痕颜色明显变淡，美观许多。

由于该患者的瘢痕疙瘩比较突出，医生在前期采用【手术切除超减张缝合】，后期通过【激光治疗】，使得瘢痕平整，效果显著。

治疗瘢痕的具体方法有哪些呢？分为非手术治疗与手术治疗！

瘢痕的非手术治疗

放射治疗

适用于不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，或者配合瘢痕切除术后的治疗。建议术后 8 小时以内开始进行放射治疗， 一般需要连续治疗 3-5 天。

药物注射

瘢痕内药物注射比较常见的药物是皮质类固醇激素类药物， 如曲安奈德。一般适用于小面积的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

每个月注射一次， 一般需要注射 3-5 次。A 型肉毒毒素治疗和预防瘢痕也有显要的作用。

口服药

常见食用药物为曲尼司特和积雪苷片， 两者都有一定治疗效果， 积雪苷片可以加速伤口愈合， 还可以使放疗的色素沉淀提前消散 1-3 个月。

外用药

在疤痕形成前期可以使用硅酮贴和激素贴， 有较好的作用。

其它方法

比如干扰素、透明质酸、钙离子通道阻滞剂和抗肿瘤药物等， 但是这些治疗方法目前多数处于实验阶段， 效果有待于大样本检验。

瘢痕的手术治疗

手术治疗

手术治疗是治疗成熟瘢痕及瘢痕疙瘩的首要手段， 常用的手术方法包括：瘢痕切除美容精细缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。

其中， 皮肤软组织扩张技术被公认为整形外科具有里程碑意义的成果之一， 已被广泛推广用于各种瘢痕类型的修复， 尤其是各类烧伤后畸形。

瘢痕切除缝合

适用于一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性瘢痕。

皮片移植术

较大的增生性瘢痕可以手术切除， 再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到瘢痕的创面上， 修复瘢痕创面， 恢复肌体的功能。

皮肤软组织扩张法 

皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器， 术后不断向扩张器内注入生理盐水， 随着扩张器的逐步扩张， 造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。

对于严重的、大面积的瘢痕来说， 皮肤扩张后能提供「额外」的「多余」皮肤， 用以修复和替代邻近的瘢痕。

皮瓣移植术 

在瘢痕被切除之后，从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连，以维持其存活所需的血液循环， 然后转移到缺损区， 达到修复皮肤缺损的目的。

常用的皮瓣有：邻近的皮瓣、远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。

皮肤软组织扩张法 

皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器， 术后不断向扩张器内注入生理盐水， 随着扩张器的逐步扩张， 造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。

对于严重的、大面积的瘢痕来说， 皮肤扩张后能提供「额外」的「多余」皮肤， 用以修复和替代邻近的瘢痕。