老人囫囵吞枣卡喉咙，医生妙手取核保无虞

年关将至，每年过年前后都是气道异物的高发期。近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区介入团队再次成功完成了一例气道内异物取出术。

患者是位姓李的大爷，反复咳嗽、咳痰 10 多天。感觉身体异样，李大爷来到南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区（以下简称呼吸二区）就诊，呼吸二区主任屈东明博士通过询问病史、查看影像学资料，发现患者右肺下叶基底段支气管内有高密度影，通过常规支气管镜检查，发现右肺下叶基底段有肉芽包裹的不明物体，远端大量脓液流出，检查判断为支气管异物。

因李大爷咳嗽剧烈，无法配合钳取异物，经和患者及家属反复沟通，在全麻硬镜下再次钳夹异物，术中发现李大爷右下叶基底段支气管内可见一枚褐色异物嵌顿在管腔中，异物位置较深，并已经被肉芽组织包裹，导致管腔狭窄，引发阻塞性肺炎，屈东明博士小心清理肉芽组织后，才顺利将异物从气管内取出，发现是长约 1.5 cm 的枣核。

气道异物是临床常见急症。异物可存留在声门下、气管和支气管内，引起咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。异物吸入可发生于任何年龄人群，且多见于儿童，是导致 3 岁以下儿童死亡的主要原因，其死亡率为 7%。过去的一年时间里，呼吸二区已取出不少异物，最常见的支气管异物是骨头、花生、药片、牙齿等。

屈东明博士表示，支气管镜检查是诊断和取出异物的主要手段，创伤小、费用低，气道异物如果处理不及时，小物件可能引起大麻烦，容易造成呼吸困难，甚至危及生命。有棱角尖锐的物体，如鱼刺、枣核、图钉等，进入气道后还可能划伤气管导致咯血，甚至形成气管瘘，如果异物长期未取出，被肉芽或纤维组织包裹，可能会造成气管永久性狭窄甚至闭塞。为此，屈博士提醒广大市民，年关将至，欢度佳节时，需警惕气道异物吸入，当发觉异物进入气道或有反复咳嗽治疗效果不好时，请尽快到医院专科就诊。