最近，麻城市人民医院口腔科的医生，经常接到很多家长咨询，「我们家孩子牙齿长得乱糟糟的，但现在岁数还小，是等换完了牙齿再矫治吗？」
我们医生的回答是：「有的情况下可以等到孩子换完牙在做矫治，有的情况却是趁早做才好。」牙齿矫正要视情况而定，不可一概而论。
什么是早期矫治
早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期及之前，对已表现出来的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断和治疗。
常见问题包括：反牙合、开牙合、萌出异常、扭转、牙合干扰、偏牙合、系带短等。
早期矫治的好处
及时纠正患儿的不良习惯；
充分利用生长潜能和替牙列的生长间隙；
调整颌骨的生长平衡及牙弓的发育，从而减少其他口腔问题出现的可能性，提高患儿的自信和心理健康水平。
早期矫治的适应证
1、需要矫正不良口腔习惯；
2、需要进行牙列间隙管理；
3、萌出异常；
4、前牙反牙合；
5、后牙反牙合；
6、深覆盖；
7、可能会导致心理疾病并增加创伤及高角面型发生率的安氏Ⅱ类错牙合畸形；安氏Ⅲ类错牙合畸形。
早期矫治的内容
早期矫治的内容，可分为：早期预防及预防性矫治、早期阻断性矫治及早期颌骨生长控制和矫形治疗。
对于乳牙列来说，虽然 2 岁左右就建立了牙列，但儿童的情感成熟度不够，建议在 4 岁左右（3.5～5.5 岁）进行；
对于混合牙列，切牙牙根是否发育完全是判断指标，一般在 8～9 岁时进行；
颌骨畸形的最佳矫治时机在青春生长高峰期前 1～3 年，一般在 10-12 岁前进行。
此外，对于矫治力的使用，建议牙齿矫治用柔和轻力，颌骨矫形用重力，矫治疗程不宜太长，一般不超过 6～12 个月，矫治目标为有限矫治。
牙齿咬合不齐的危害
1、影响口腔的健康：牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症；同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害；牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。
2、影响容貌外观：各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。
3、影响颌面发育：在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称「地包天」，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。
4、影响口腔功能：严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌 (即上下前牙无法咬合) 造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸。
5、影响心理健康：牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。
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