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一步到「胃」!做胃镜必须知道这些!

「上海普陀」联合同济大学附属同济医院开设「健康济语」栏目,本期邀请消化内科主治医师,医学博士孙会会为大家科普一下做胃镜必须要了解的知识。

一步到「胃」!做胃镜必须知道这些!

我需要做胃镜吗?

随着胃镜诊疗技术的逐年提升,其在筛查及诊治上消化道疾病中的地位被进一步巩固,安全性及舒适性也得到了越来越多的患者认可。

那么,什么样的人需要进行胃镜检查呢?

首先我们得了解胃镜检查的目的是什么。通过胃镜检查,我们能够清晰地观察到下咽部、食管、胃、十二指肠球部以及降部的粘膜状态,并在发现病灶时进行组织学活检及内镜下的治疗等。此外,胃镜检查在上消化道肿瘤(食管癌及胃癌等)的筛查和诊断中也有十分重要的作用。了解胃镜检查有哪些功能之后,如何判断自己是否需要做胃镜呢?

首先,如果反复出现上消化道症状(如腹痛、腹胀、反酸、恶心、烧心、呕吐、吞咽困难等),或出现呕血或便血,大便呈黑色、暗红色等情况,均应考虑进行胃镜检查。

其次,对于年龄>40 岁,如果存在下列任一情况,均推荐进行胃镜检查:1、幽门螺旋杆菌感染;2、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃疾病史;3、上消化道肿瘤高发地区人群;4、存在上消化道肿瘤高危因素(如吸烟、重度饮酒、高盐、腌制饮食、喜烫食或进食过快等);5、直系家属中有上消化道肿瘤病史。

胃镜检查前,我需要做哪些准备呢?

1、凭胃镜检查预约单进行预约后,完善相关检查(如血凝常规、乙肝表面抗原标志物及核酸检测(由疫情情况决定)等)。

2、在胃镜检查前应禁食 6-8 小时,禁水 4 小时。禁食禁水的目的是防止在胃镜检查过程中胃内容物反流,引起呛咳及窒息等事件发生。具体来说,如果是上午做胃镜,那么在检查前一天晚上 8 点前可进食温热易消化的食物,12 点前可少量喝水,而超过 12 点则不能再进食或饮水。如果是下午做胃镜,当日 6 点前可吃少量早餐,6 点后则不能再进食或饮水。此外,吸烟会引起咽部敏感性增加,在胃镜插入时更易发生咳嗽及喉痉挛等症状,因此,对于吸烟的患者,在进行胃镜检查前 3 天停止吸烟也是十分必要的。

3、如患有心脑血管及呼吸系统等基础疾病(如高血压、冠心病、心肌梗死病史、脑栓塞病史及哮喘等),在检查前应告知医生,经过医生的综合评估分析后再决定是否适合进行胃镜检查。

4、如在胃镜检查时需进行活检或治疗(如息肉摘除等),为防止术后出血须至少停用活血药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)1 周。因此,对于正在服用的患者,活血药是否可以停用应在医生的建议下执行。

5、胃镜检查一般仅耗时 5-10 分钟,对于进行普通胃镜检查的患者,检查过程中以恶心症状为主,较少出现疼痛感,因此放平心态即可,无需过度紧张。检查时应主动配合医生,和医生的良好配合能够减轻操作过程中的不适感。而对于选择无痛胃镜的患者,只需要美美地「睡上一觉」,检查就结束啦,检查过程中是不会有感觉的哦。

一步到「胃」!做胃镜必须知道这些!

胃镜检查完成后,我需要注意些什么吗?

1、做完胃镜后,由于咽部麻醉的作用仍未完全消退,因此在 2 小时内禁止进食和饮水,以免发生呛咳或吸入性肺炎。2 小时后的饮食也以温热流质或半流质(如米粥或软烂面条等)为宜。如果有进行内镜下治疗(如息肉摘除术等),具体何时能够开放饮食则应遵照医嘱。

2、因检查引起的咽部不适以及由于活检引起的少量出血大多可以自愈,但如果出现呕血、黑便或便血则应尽快到医院就诊。

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