快行动起来，整理一下您的家庭小药箱吧！
文/北京和睦家医院 药剂科 历远
今冬的北京，天气依然寒冷。转眼之间，年已在悄然向我们挥手，不知在忙碌扫屋的时候，您可否想起整理家庭小药箱了呢？
这不，李奶奶在家感觉眼睛不适，便翻出一瓶眼药水滴了几滴，滴完之后感觉双眼像被针刺一样，立即去了医院。
经过询问，医生发现李奶奶使用的眼药水已经过期 1 年了。还好经过治疗，李奶奶的眼睛并没有什么大碍。
其实，李奶奶的故事在我们的身边是很经常发生的。也说明了定期整理家庭小药箱的重要性。
为了方便您的记忆，我为您总结了「EAST」法来整理家庭小药箱。
第 1 步：看有效期 Expiry date
整理家庭小药箱的第一步是看「有效期 Expiry date，E」，因为药品的有效期是保证药品质量合格的一个重要指标。
那么，怎么判断小药箱里面药品的有效期呢？
国产药品
对于国产药品，按照国家药品监督管理部门的规定 [1]，药品包装中的具体标注格式应为
「有效期至 XXXX 年 XX 月」
「有效期至 XXXX 年 XX 月 XX 日」；
也可以用数字和其他符号表示为：
「有效期至 XXXX.XX.」
「有效期至 XXXX/XX/XX」等。
有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为有效期标注月的最后一天。
例如：标有「有效期至 2019 年 7 月」的药，该药可用到 2019 年 7 月 31 日。
海淘药品
现在许多家庭也都会有海淘的药品在小药箱里，那么海淘药品的有效期又该如何判断呢？
国外药品常以「Expiry date」（截止日期）表示失效期，或以「Use before」（在……之前使用）表示有效期。
各国药品有效期的标注又不完全相同，有时难以辨别，为避免造成差错，应了解不同的写法，并注意识别 [2]。
以有效期至 2019 年 9 月 10 日为例：
美国：按月-日-年顺序排列
标注为 9/10/2019 或 Sep.10th 2019
欧洲国家：按日-月-年顺序排列
标注为 10/9/2019 或 10th Sep.2019
日本：按年-月-日排列
标注为 2019-9-10
另外，也有一些药品不会直接标明有效期是多少，需要通过包装上的生产日期和有效期是几年来计算失效期。
例如：生产日期是 2017 年 5 月 31 日，有效期是 3 年，那么失效期就是 2020 年 5 月 31 日。
最后还需要补充一下，药品的有效期不是绝对的，而是有条件限制的，这就是药品的标签及说明书中所指明的贮存方法。
如果贮存方法发生了改变，药品的有效期就只能作为参考，而不是一个确定的保质时间了。一旦药品从原包装内分出，如拆开盒子、打开瓶盖等开始使用时，则不再适合长期保存，且应及时使用。
小小有效期，学问还挺多，快按照上面的介绍，检查一下您的小药箱里面的药品是否过期了吧。
温馨提示：
北京和睦家药剂科有过期药回收处理的公益服务，您清理出来的过期药品可以送到我们的药剂科来，由专业的药师帮您处理。
第 2 步：药物类别 Appropriate
整理家庭小药箱的第二步是看一下里面的药品选择是否合适（Appropriate, A）。
1. 应急药
按照美国红十字协会的推荐 [3]，家庭用的小药箱里面应包含各类家庭常用药品和应急用品：如退烧药、止泻药、外用的抗生素药膏和简单处理伤口的消毒用品及创可贴等。
另外，如果家里有老人的话，可以适当准备应急的药品，如硝酸甘油、速效救心丸等。
2. 非处方药
从用药安全性的角度考虑，家庭小药箱里面配备的药品尽量是非处方药品。
建议使用分隔的药盒，按照给药途径的不同分开摆放，并且最好在药盒上进行简单标记给药途径和用途，方便使用，避免服药错误。
3. 常用药
满足基本用药需求的家庭小药箱，建议含有以下内容：
解热镇痛药（俗称退烧药）
感冒药
抗过敏药
止泻药
眼药
外用止痒药
外用消毒杀菌剂
体温计、喂药器等
4. 处方药需咨询后服用
当然很多家庭都会有抗生素这样的处方药，为了避免浪费可以留在小药箱里，但是真心不建议自行诊断和服用。
您可以拍下家中抗生素的图片，在看医生时和医生沟通是否可以用家里的药，避免重复开药。
第 3 步：储存条件 Storage
整理家庭小药箱的第三步是看一下里面各药品的储存条件是否合适 (Storage, S)。
正确的储存药品对于保证药品在有效期内的质量非常重要，但是如何储存药品容易被大多数人所忽视。
我有一次去朋友家，就发现卫生间里放有痔疮栓，我立即提醒她这个药不应该放在卫生间里。因为卫生间里面潮湿，且洗澡时卫生间温度会瞬时升高，这些都会影响栓剂的保存和使用。
果真，朋友有一次就发现痔疮栓变软了，影响使用。
在药品说明书中，一般会看到「储存条件」一项，「阴凉处」、「冷处」及「遮光」、「避光」这些描述又分别指什么呢？
下面我就分享一些《中国药典》（2015 版）[4] 的相关规定。
阴凉处
药品储存温度方面，阴凉处指不超过 20°C；而冷处指 2-10°C，也就是药师会提醒您放在冰箱保鲜层保存的药物；常温是多数药品的保存条件，指 10-30°C，还是比较宽泛的。
避光
有些药品由于见光易分解，除了温度的要求之外还会要求避光，于是会有凉暗处的描述，也就是避光并不超过 20°C，其中避光指的是避免日光直接照射。
遮光
您也许会注意到，有些药品的瓶子或包装是棕色的，比如说宝宝服用的维生素 D3 滴剂，这里就是「遮光」的储存要求了，也就是指用不透明的容器包装。
避免儿童接触
另外，如果家中有小孩，一定要把药品或小药箱放在孩子不容易拿到的地方，避免宝贝玩耍时误服药品。
第 4 步：定期整理 Termly
整理家庭小药箱的最后一点是需要定期整理（Termly, T），推荐您每三个月整理一次，如果有效期比较近的药品，可以做上标记，放在醒目的位置。
一般距有效期一个月之内药品，建议整理时及时扔掉，避免李奶奶用过期药的事情再次发生。
整理家庭小药箱，其实并不复杂。
按照「EAST」原则：
E：看药品有效期，
A：看储备的药品是否合适，
S：别忘了检查一下储存条件，
T：定期整理非常重要。
这四个要点组合起来，也就是整理小药箱的「断舍离」的原则。快行动起来，整理一下您的家庭小药箱吧！
参考资料:
1. 药品说明书和标签管理规定. SFDA.
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0053/24522.html2006 年 3 月 10 日
2. 药品有效期表达方法有哪些. SFDA.
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1763/178951.html
3. 美国红十字协会.
https://www.redcross.org/take-a-class/first-aid
4. 中国药典（2015 版）. 国家药典委员会
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