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一位产妇正在产房里艰辛分娩，产程有一点不太顺利，宝宝的头一直卡着下不来，助产士看了看胎头大小以及会阴情况，温柔地和宝妈说：「宝宝不好出来，给你侧切吧。」
产妇一听下面要来上一剪刀，心里就发怵，急忙拒绝：「不要不要，再等等看吧。」
后来费了很大的劲儿宝宝终于平安出生了，但宝妈的会阴处还是造成了 一定程度的裂伤。
撕裂是顺产中常发生的事情，有的产妇产道弹性不好，胎头很大，或者产程速度过快，产道还来不及充分扩张胎儿就出生了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂。
为了避免严重撕裂，侧切就成为了助产的一道常规手段。
侧切和撕裂你会选哪个？
撕裂对阴道的损伤是不可控制的，而侧切更为可控。所以，在分娩时，如果医生通过评估建议你侧切，就不要一味的拒绝，以免造成严重的伤害。
会阴裂伤根据严重程度分为 4 度：
Ⅰ度裂伤
最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点儿皮，这种情况不缝针都行；裂口长的话，简单缝几针就可以了；
Ⅱ度裂伤
比Ⅰ度深一些，出血会比较多，可以到达肌层，但是肛门括约肌是完整的。需要缝针，但缝针主要是为了止血，盆底结构一般不会受影响；
Ⅲ度裂伤
这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁；
Ⅳ度裂伤
达到直肠黏膜甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现阴道直肠瘘，就是阴道和直肠相通，这就严重地影响生活质量了。
常见的裂伤是 1 度和 2 度裂伤，缝合之后不会有什么影响，3 度比较少见，4 度就更少见了。
为了避免分娩时发生 III 度和 IV 度严重裂伤，医生通常会针对高危人群做会阴侧切术。
什么情况下需要侧切？
会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂难以避免，又或者孕妈或胎儿有病理情况急需结束分娩，就要考虑会阴侧切了。
会阴侧切多久恢复？
一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合，完全恢复大概需要 1～3 个月。会阴侧切不严重的伤口在术后 3-4 天就不会痛了，术后 7-10 天就可以拆线愈合。
但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。
侧切和撕裂，具体有哪些不同？
① 长度不同
侧切的长度一般为 4-5 厘米，能允许胎儿通过即可，不可扩大范围。
撕裂的长度是不确定的，要根据孩子的大小、皮肤的弹性来确定，这是随机的，谁也无法预料分娩过程中发生的问题。
② 整齐度不同
侧切是边缘整齐的伤口，平整度高，缝合容易，容易愈合。
撕裂是不整齐、不规则的伤口，平整度差，缝合难度大、时间长，愈合困难。
小 Tips：
想要降低会阴切开术的概率，缓解分娩的压力，建议初产妇在预产期前一个月按摩会阴和练习会阴运动，这可以让会阴变得更强韧，伸展性更强，更好地应对胎头浮出时的压力。
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