是什么剥夺了她想当妈妈的权利？

近日，广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科北院院区接诊了一位 32 岁「月经紊乱 4 年」的女性患者。患者近 4 年来月经量少，三个月到半年来一次月经，四年时间体重增加了 50 斤。患者表示通过各种方式减肥都没有成功，结婚 8 年了没有孩子，她特别想要一个自己的孩子。

经检查，患者身高 158 cm，体重 90 kg，体重指数：36.05 kg/m2。无满月脸、水牛背、皮肤黑棘皮样改变，面部无痤疮，心肺腹未见异常。双大腿外侧可见散在淡红色纹。

C 肽+胰岛素释放试验：

糖化血红蛋白：5.10%。

生长激素 (随机)： ＜0.05ng/ml。

性激素六项：垂体泌乳素 22.06ug/L；黄体生成素 15.01IU/L；卵泡剌激素 6.73IU/L；睾酮 65.65ng/dL；雌二醇 37.75ng/L；孕酮 0.27ug/L。

游离睾酮 1.94pg/mL，双氢睾酮 262.09pg/ml，17α-羟基孕酮 0.91 mg/mL，脱氢表雄酮 3.22ng/mL，性激素结合球蛋白 18.37nmol/L，硫酸去氢表雄酮 167.53ug/dL。

抗缪勒氏管激素 (AMH)：抗缪勒管激素 8.65ng/ml↑。

皮质醇 ACTH 节律：

子宫. 附件阴式彩色多普勒超声 (排尿): 子宫肌壁低回声区, 考虑子宫肌瘤。宫颈潴留性囊肿。双侧卵巢多囊样改变（双侧卵巢显示清，大小分别约 34×29×19 mm（右）、34×30×20 mm（左），内见多个卵泡回声（右侧大于 20 个，左侧约 20 个），大部分呈车轮状，较大约 8×7 mm（右）、10×7 mm（左），双侧附件区未见明显肿块回声。）

肾上腺 CT 平扫+增强: 双肾上腺 CT 平扫+增强未见明显异常。

垂体 MRI 平扫+增粗: 垂体平扫及增强扫描未见明显异常。

出院诊断：1. 多囊卵巢综合佂；2. 高胰岛素血症；3. 子宫肌瘤；4. 宫颈潴留性囊肿。

婚姻因为有了爱情的结晶才更完美，家庭因为有了孩子才有了别样的乐趣。但多囊卵巢综合征（PCOS）却影响着患者的健康、家庭的和谐。近年来在内分泌科和妇科见到的多囊卵巢综合征患者越来越多，甚至很多患者是在生殖中心治疗不孕的时候才发现自己是多囊卵巢综合征。有数据显示，多囊卵巢综合征的患病率 5-10%，但是其中仅有 10% 左右患者能意识到自己可能患病才来就诊。可以称得上是一种发病率逐年增高，知晓率却偏低的疾病。

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病，也是目前引起女性不育的首要原因。据统计，50% 以上的多囊卵巢综合征患者同时伴有肥胖或超重，合并肥胖的患者更易产生各种代谢紊乱，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症等，进而导致月经不调、稀发排卵甚至不排卵、不育、流产、妊娠不良结局等。

希望该患者可以通过我们科和生殖医学科的配合治疗，早日拥有一个健康的宝宝！

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