人体的关节是由不同的骨块组成的，比如距骨和胫骨远端、腓骨下端共同组成踝关节，成为人体最大的负重关节。如果一个人不慎从高处跌落，踝关节的「距骨」最容易发生骨折，发生骨折后及时就诊非常关键。
12 月 21 日，在石荣剑副院长的带领下，徐州仁慈医院足踝外科手术团队完成了两台距骨骨折的微创复位内固定手术。
30 岁男子从 1 米半高的台子跌落，伤到右踝
12 月 17 日，30 岁的李先生 (化名) 在家干活时不小心从高 1 米半的台子上跌落，伤及右踝，右踝表现出疼痛、肿胀、活动受限的症状。李先生在当地医院进行踝关节 X 线及三维 CT 检查后诊断「右距骨骨折」。李先生在网上查了资料，又咨询了朋友，了解到距骨位置特殊，血液循环较差，如果不及时治疗可能会导致距骨骨折不愈合，甚至距骨坏死的问题，最终会影响行走功能。
于是，李先生直奔我院，足踝二病区的徐明亮主任接诊，告知李先生可以通过踝关节镜微创技术，在距骨骨折复位内固定手术中创伤小，减轻患者痛苦，术后恢复快。
58 岁工人从 3 米高处坠落，左距骨粉碎性骨折
12 月 18 日，足踝一病区的赵亮医生也收治了一位 58 岁的距骨骨折伤患者。家住徐州县区的张大伯（化名）在工地干活时不慎从约 3 米高处坠落摔伤，当时他左足跟先着地，致左足肿痛、活动受限。受伤后，工友将张大伯送到当地医院。拍片显示：左距骨粉碎性骨折，跟骨骨折。张大伯后来到徐州仁慈医院。
通过查看患者就医资料及进行相关检查后，赵亮建议张大伯做踝关节镜微创手术。常规的切开手术往往需要内踝截骨才能暴露距骨，创伤大，感染风险高，患者十分痛苦，而踝关节镜联合天玑骨科机器人微创手术可以避免以上诸多问题，是不错的选择。
好搭档齐上阵：关节镜清理，机器人固定
12 月 21 日上午，两台手术一前一后进行。石荣剑副院长带领曹广超、赵亮手术团队为张大伯进行了「关节镜下左踝关节清理+机器人辅助下左距骨骨折复位内固定术」，术中向关节腔内放入关节镜镜头，探查见距骨粉碎性骨折累及胫距关节，距腓前韧带及内踝三角韧带松弛，踝关节稳定性尚可。关节镜下清除完全游离的碎骨片，刨刀去除水肿的滑膜，关节镜下复位距骨骨折端，在天玑骨科机器人导航下置入两枚空心螺钉固定骨折断端，手术顺利，约 1 小时完成。
接着，石荣剑副院长又带领徐明亮主任手术团队为李先生做了「机器人导航+关节镜辅助下右距骨骨折闭合复位内固定术」，术中踝关节镜探查、刨削清理软组织，
充分暴露骨折端，机器人导航下沿导针打入 1 枚克氏针、拧入 2 枚螺钉固定，C 臂透视见位置合适。手术顺利，约 50 分钟完成。
徐明亮主任介绍，因为距骨部位比较特殊，其血液循环较差，一旦受到外力打击后发生骨折，会破坏周围的血液循环，可能会出现距骨骨折不愈合，甚至距骨坏死的问题。距骨一旦坏死，局部会形成严重的创伤性骨关节炎，影响正常的踝关节负重以及行走。所以病人发生距骨骨折后，及时就诊非常关键。一定要去正规医院，经专业的骨科医生给予正确治疗。
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