一个真实病例：
「我跑出租已经十年咯，每天都要开车十四五个小时，屋头一家老小压力大哦」，记得那天在家午休的老陈一觉醒来，突然感觉头部剧烈疼痛，并伴有恶心呕吐。他以为是中午吃的炒饭导致了食物中毒，并没有太在意，瞒着家人继续跑了半天车，直到最后他实在无法忍受头部的疼痛，才去医院做了检查，结果被诊断为 颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤听着挺陌生的，你晓得啥子是颅内动脉瘤吗？颅内动脉瘤是脑肿瘤吗？
答案是：不，不是瘤！咦？它不是叫动脉瘤吗？不是瘤那又是什么呢？
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤不是长出来的恶性肿瘤，而是颅内动脉管壁上的异常膨出，看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，由于长期的血流冲击，膨出长大，在薄弱的地方就可能破裂出血，造成颅内出血。这是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，更不需要放疗和化疗。
它虽不是肿瘤，却是神经外科的一种危急重症，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，许多未破裂的颅内动脉瘤发病隐匿，不易察觉，基本没有临床症状，一旦发生破裂出血，死亡率和病残率极高，所以，颅内动脉瘤也常被喻为「脑袋里的不定时炸弹」。
为撒子会长颅内动脉瘤哦？
啥子时候容易「爆炸」（破裂）哟？
01 先天因素：颅内血管壁先天发育功能障碍，出现异常或缺陷，易受血流冲击形成动脉瘤。
02 高血压和动脉粥样硬化：中老年人高血压容易导致血管壁遭受的血流冲击力过强；动脉粥样硬化，动脉壁弹力层被破坏，导致动脉薄弱部位膨出，均易形成动脉瘤。
03 过度疲劳：人体脑内血管厚度较薄，只有身体其他部位同口径血管的三分之二，但脑组织需要丰富的供血，所以血流量较大。在慢性疲劳的情况下，血流的冲击会更强、更持续、更容易诱发颅内动脉瘤。
04 吸烟：吸烟产生的一氧化碳、尼古丁等有害物质，会对脑血管产生缺氧、变性等损害，是动脉瘤形成的非常重要的诱因。
05 应激状态：短期内出现剧烈的情绪波动，会造成颅内血管压力增大或血液流速增加，从而造成颅内动脉瘤破裂。
那有撒子症状哦？
颅内动脉瘤破裂前一般没有明显症状，可能会出现「警示性头痛」，这是一种相对较轻的头痛。随着瘤体增大，会出现视觉障碍、肢体无力、言语不清、走路不稳甚至癫痫等症状。
一旦出现剧烈的头痛、呕吐甚至意识不清，警惕动脉瘤破裂出血的可能，需要紧急就医，避免错过治疗最佳时机。
医生建议
未破裂颅内动脉瘤比较「狡猾」，常规体检不易发现，需做头颅 CT 或磁共振血管成像（CTA 或 MRA），检测是否存在颅内动脉瘤。
在生活中，一定要记住：及时调整生活状态和工作状态，戒除不良生活习惯，不要形成慢性疲劳；出现眼睑下垂、嘴歪、喝水呛咳等现象，可能是颅内动脉瘤，需及时就医。
过度疲劳、高血压、吸烟与颅内动脉瘤的形成密切相关，养成良好生活习惯，才能最大程度避开高风险疾病哦！
本期审稿专家
张晓强 主任医师 教授。医学学士，四川大学华西广安医院神经外科副主任。
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