南京医科大学第二附属医院为 4 岁小儿修复断裂泪小管

近日，徐州新沂 4 岁小朋友冉冉在玩耍时，不小心跌了一跤，眼部不幸被铁钉戳伤，致右眼疼痛、流血，泪流不止。

家人急忙送他到当地医院就诊，医生检查后发现冉冉的泪小管断裂，必须尽快手术治疗，否则今后就要天天「以泪洗面」。家人带着患儿连夜赶到南京医科大学第二附属医院眼科。急诊孙雯医生检查后发现，患儿右眼内眦部有长约 3 cm 皮肤全层裂伤，右眼肿胀，结膜充血，确诊右眼眼外伤致泪小管断裂，差一点就伤及眼球，需要尽快手术。

考虑到患儿才四岁，局麻下手术无法配合，孙雯医生立即嘱家属给患儿禁食禁水，并进行相关检查等，为全麻手术做准备。经过充分的术前准备，第二天上午，眼科薛信君主任和孙雯医生对患儿行全麻下「右眼泪小管吻合术+人工泪管植入+内眦成形术」，手术十分顺利。

术后患儿流泪情况明昰改善，术后第二天眼外伤外观恢复良好，泪道冲洗通畅。术后一周复诊，患儿的眼睛恢复。

泪小管断裂吻合术，是用发丝细的线将断裂的泪小管连接起来，并将一根引流支架管植入泪小管达到吻合、疏通泪道的目的。由于泪小管管径细、位置特殊，伤后局部组织肿胀、术野小，泪小管断裂的寻找、吻合都具有一定的难度, 是考验医生经验和技术的难点。

眼晴意外受伤，患者该如何处理?

南医大二附院眼科张晓俊主任提醒，泪小管发生断裂的危害极大，若不及时进行泪小管吻合修复，将导致小管永久性堵塞，造成终身溢泪的痛苦。同时，他也告诫广大小朋友及家长，平时一定要注意安全，在玩耍或工作时尽量避免碰撞到眼晴等重要部位。临床上眼外伤的患儿及成人时有发生。如不慎受伤发生泪小管断裂, 应及时到正规的医院检查、处理。