河北燕达医院麻醉与围术期医学科成立「急性疼痛管理小组」

1 个小时前，王大爷于家中不慎摔倒，致右侧股骨干粉碎性骨折，剧烈的疼痛让老人家难以忍受，麻醉科的高医生在接到急诊电话后，马上为王大爷进行了超声引导下股神经+股外侧皮神经阻滞，极大程度的缓解了患者的痛苦。这是麻醉科新近成立的「急性疼痛管理小组」服务的第一位病人。

「急性疼痛管理小组 (APS)」是由麻醉科主导，多学科团队合作，建立的一个临床上规范化的疼痛管理组织。通过有效的手段对各种类型的急性疼痛患者进行治疗，以达到安全、高效的减少患者疼痛的目的。

近些年在快速康复外科 (ERAS) 的治疗理念下，许多因为创伤需要外科大手术的患者术中术后都得到了很好的疼痛管理，目前所面临的困境是患者在入院后手术前的一段时间，疼痛没有得到医生的足够重视，往往病房只能应用一些止痛药物来缓解患者的术前疼痛，除了镇痛强度上不能满足需求外，有些药物还会导致呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生。

急性疼痛小组的成立正好可以缓解目前这一困境，主要应用的技术是超声引导下神经阻滞技术联合静脉应用非甾体类止痛药物，适用于骨科、胸外科、普通外科等急性疼痛的患者。

APS 所应用的超声引导下神经阻滞技术，可以在超声图像上清晰看到神经结构及周围的组织器官，穿刺针进针的实时影像可以确保操作成功率和阻滞质量，是「指哪打哪」的精准化疼痛治疗。非甾体类镇痛药相较传统的阿片类药物具有很多优点，是神经阻滞复合镇痛的好帮手，首先非甾体类镇痛药不会引起呼吸抑制，应用更为安全，其次较少引起恶心呕吐，患者体验更为舒适。

调查数据显示，全球 30% 的髋部骨折发生在中国，而 70 岁以上的老年人是高发人群。这类患者往往年龄大，合并基础疾病多，骨折所带来的剧烈疼痛会导致患者情绪激动、血压升高，从而加重原有的心脑血管疾病，影响康复。「急性疼痛管理小组」自成立以来，已完成了十余例老年骨折患者的疼痛处理，不仅减轻了患者的痛苦，降低了各种并发症的发生率，同时也为患者家属减轻了心理负担。

在倡导舒适化医疗的今天，燕达医院麻醉与围术期医学科以服务患者为己任，从术前、术中、术后三个方面实现围术期的舒适化管理。真正做到了「一切为了患者，为了患者的一切」。