L 先生单位年度体检，本没有胃肠镜项目，但他想到自己 40+的年龄，饮食习惯也没那么好，于是自己加了个胃肠镜检查。没想到，这一查，竟查出了个肠道早癌！
像 L 先生这样通过胃肠镜检查查出早期癌症的，可不在少数。郑州市二院内镜诊疗中心卞孝平主任再次提醒大家，肠镜初体验要——趁早。发现一例早癌，就能拯救一个生命，拯救一个家庭。
结直肠癌、胃癌是高发恶性肿瘤。但如果发现得早，经过正规治疗，绝大部分患者能够康复，能像正常人一样健康活到老。因此，越来越多的人开始重视胃肠镜检查。
不过，很多人对于胃肠镜检查疑问/疑虑重重。「做肠胃镜检查要怎么预约啊，会不会难受啊……」今天，就给大家捋一捋，为大家答疑解惑！
胃肠镜检查有多重要
说起胃肠镜检查，很多人是抗拒的，觉得尴尬又痛苦。然而，这项人人都恐惧的检查项目，却是医生眼中的「保命检查」！
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有 90% 的疾病都集中在上消化道和下消化道。中国排名前五的肿瘤里有 4 个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。这些部位的病变，胃肠镜是最直接、高效的检查手段。
直径小于 2 mm 的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。消化道癌症通常要经历 5～10 年的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。如果在早期就发现症状，完全可以通过治疗达到 100% 的生存率。
但因为国内癌症早筛意识薄弱，胃肠癌确诊时大都已经是中晚期，错过了手术治疗的最佳时期，导致胃肠癌的死亡率居高不下。就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。
胃肠镜能看到啥？
医生几乎可以直接看到真实的胃肠腔内状况，并且一些病灶当中的细节，比如胃肠道的轻微出血、处于早期而体积微小的胃肠肿瘤病灶等，都可以一览无遗。这无疑比影像学检查等其他检查手段的诊断准确率要高得多。另外，医生还可以从镜下摘取病理标本，进行病理切片，进一步确诊病情。
多数人应该都没见过消化道里的息肉、癌前病变、癌长啥样吧？！来，一起来看一下吓吓自己，欢迎转发给别人也吓吓他！
01 一颗良性的息肉是怎么到恶性肿瘤的？
小息肉→癌前病变→肠道恶性肿瘤
02 消化系统肿瘤常见的有这些：
问：「医生，这些图片看多了人都不好了，我准备去做一下胃肠镜，但是听说很难受啊？」
答：对大多数的人来说，胃肠镜检查过程中的不适，如异物感、经过肠道拐弯处的疼痛感等等，都是可以忍受的。甚至，对一些「天赋异禀」的人来说，胃肠镜检查没有什么感觉。有些「硬核」医生，都能自己给自己做。
不过，由于体质的差异性，确实存在一部分人，不能忍受检查过程中的不适，那么也无需勉强，可以选择做无痛胃肠镜。（对检查者来说，就是睡了一觉，在无知无觉无痛苦的情况下，就把检查做了。）
和普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜的检查结果并无差异，但价格相对会贵些。
哪些人应该做胃肠镜检查？
对于符合下面这些条件的三类高危人群，必须要去做消化道癌的胃肠镜筛查——
01 食管癌高危人群
单选题
1. 年龄大于 40 岁且有 1～6 条任意一条的人群，或任何年龄但有 7～8 条任意一条的人群都需要定期筛查。长期居住于食管鳞癌高发区，如河南、河北及山西交界的太行山区，以及川北、苏北、闽北地区；
2. 一级亲属（就是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有食管鳞癌病史；
3. 有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、吃腌菜者；
4. 本人有癌症史；
5. 长期吸烟史；
6. 长期饮酒史；
7. 有报警症状，比如进食梗阻感、胸痛等；
8. 有过食管癌前疾病/病变史 (如食管上皮内瘤变)
咦，作为爱吃火锅、爱喝热水，舍不得香肠腊肉、泡菜的眼仔，看到第 3 条有种不好的预感是怎么肥事？！
02 胃癌高危人群
单选题
符合 1 且 2～6 条任意一条或以上，都需要定期筛查。
1. 年龄 ≥ 40 岁；
2. 胃癌高发地区人群，我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地是胃癌高发区；
3. 幽门螺杆菌感染者；
4. 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
5. 胃癌患者一级亲属；
6. 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
03 结直肠癌的高危人群
仍然是单选题
符合下列任意一条都需要定期筛查。
1. 年龄 50 岁以上；
2. 粪便潜血试验阳性；
3. 一级亲属有结直肠癌病史；
4. 既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
5. 本人有癌症史；
6. 有排便习惯的突然改变；
7. 符合以下任意 2 项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
问：「医生，符合这些条件的人有好多哦，感觉大家都被框起了，这些人真的必须每年都做胃肠镜筛查啊？」
答：当然不是！「高危」≠「一定会」。
如果你符合上面这些高危人群的指征，第一次接受胃肠镜检查没有发现相关病变，那可以 3 年左右再来复查；如果发现了问题，那就接受治疗，听医生的话定期复查就行了！
最后想说：生命只有 1 次，请不要拒绝胃肠镜检查。别怕麻烦，为了健康年底体检了，赶紧安排上！
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