孩子看不清一定是近视吗？不，还有这种可能……

孩子看不清，不一定是近视这么简单

王女士最近发现自己 4 岁的儿子童童走路常常跌倒，总拿不到东西，还喜欢仰头看东西。王女士隐约觉得孩子是眼睛出现了问题，怀疑孩子近视了。但是孩子才 4 岁，电子产品玩的也不多，怎么会这样呢？她带着孩子来到福州爱尔眼科医院儿童青少年近视防控门诊，在诊室里把孩子近期的表现与自己的猜测告诉了余梅仙主任。

余主任听了王女士的叙述之后，断定这不单单是近视这么简单，于是对童童进行了眼部检查与医学验光。果然，在检查中发现童童左眼有弱视。

弱视是一种常见的儿童发育性眼病，是视觉发育期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童。「近视和弱视虽都是看不清，但两者有区别。近视的孩子，通过戴眼镜矫正后，视力能矫正到 1.0 或相应年龄最佳矫正视力。但弱视即使戴镜后，视力也无法矫正至正常。」余主任看出王女士的迷惑，耐心解答到。 

散瞳后发现真相

在初步验光检查中，童童右眼近视 100 度，左眼近视 250 度，矫正视力仅达 0.2，对于一个 4 岁的孩子而言这个度数是非常高了，但这个屈光度也不应导致孩子弱视。孩子年龄小，眼睛调节力比较强，小瞳孔验光可能存在很大误差，因此建议给童童进行散瞳验光。

「散瞳一般对孩子没有什么影响，散瞳后会出现暂时性怕光及视近物模糊的现象，属于正常现象。」余梅仙主任表示，如果不散瞳孩子屈光度数的误差可能会比较大，远视、高度散光，屈光间质混浊等不易区分。如果想配镜或者治疗，散瞳目前来说是必须的，只有进行散瞳后，表现出来的才是真正的度数。 

因为童童年纪小，又是第一次散瞳，余梅仙主任建议慢散。为了知晓孩子眼睛真正的度数，王女士遵医嘱给童童散瞳，一周后到院复查，童童右眼 225°远视，左眼 550°远视！

余梅仙主任介绍，童童的情况只能配普通的眼镜，配镜后的视力右眼达到 1.0，而左眼只有 0.2，需要坚持戴镜，配合弱视训练。目前童童正在积极训练，提高左眼视力。在此提醒所有的家长日常应多注意孩子的眼健康，定期带孩子到专业的医院或眼科机构进行眼部检查。