生完三孩的李女士产后 2 个多月了，恶露一直没有排干净，她一直以为是自己产后恢复不好，也没有重视。产后 42 天检查也没有去做，直到她出现阴道不规则流血，甚至还有疑似怀孕的症状，她才来到医院检查一下，医生诊断是绒毛膜癌！
大家对于绒毛膜癌都比较陌生，很多人都没有听说过。但是，女性一旦患上了这种妊娠滋养细胞肿瘤，将面临化疗，必要时放疗和手术，其生命就很可能被病魔吞噬。
什么是绒毛膜癌？
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，一般继发于葡萄胎、流产或正常分娩后，有少部分患者是出现在异位妊娠之后，且多数都是生育年龄女性。
郑州人民医院妇科主任张喜红表示，该疾病绝大部分与妊娠相关，早期主要症状有流产、足月产后、葡萄胎清宫后不规则阴道流血、腹部疼痛、子宫不均匀增大、假孕症状等。
绒毛膜癌可能有哪些伴随症状？
张喜红主任表示，伴随症状主要因肿瘤远处转移引起，主要通过血行转移，发生早且广泛。
肺转移：最常见。典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，常呈急性发作，也可呈慢性持续状态。
阴道转移：转移灶常位于阴道前壁及穹隆，呈蓝紫色结节，一旦破溃可引起不规则的阴道出血，甚至大出血。
肝转移：可表现为上腹部或肝区疼痛、黄疸等，若病灶穿透肝包膜，可出现腹腔内出血。
脑转移：起初可表现为猝然跌倒、暂时性失语、失明等，继而出现头痛、偏瘫、喷射样呕吐、抽搐甚至昏迷，最后可形成脑疝，压迫生命中枢，导致死亡。
绒毛膜癌如何早期发现？
流产、足月产、葡萄胎清宫、异位妊娠后一定遵医嘱定期复诊，配合医生彩超和血 HCG 检查。目前没有预防绒毛膜癌的有效措施。
绒毛膜癌该如何治疗？
郑州人民医院妇科主任张喜红表示，绒毛膜癌是目前唯一一个有治愈希望的恶性肿瘤。
1、以化疗为主
绒毛膜癌主要以化疗为主，根据肿瘤分期和预后评估结果等，制定个体化治疗方案。
以手术为辅，通过手术治疗能控制大出血等并发症，消除耐药病灶，减少癌细胞带来的负荷，同时缩短化疗疗程。
2、放射治疗
绒毛膜癌该如何预防？
一级预防：没有生育要求的育龄女性要做好避孕；
二级预防：有妊娠史，无论流产、足月产、葡萄胎清宫及异位妊娠应严密随访，尤其是有高危因素的育龄女性；
三级预防：有异常出血等症状应及时就诊，明确诊断，积极治疗。
滋养细胞肿瘤的高危人群有哪些？
1、营养状况与社会经济因素是可能的高危因素，饮食中缺乏维生素 A 及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率升高；
2、年龄是另一个高危因素，年龄小于 20 岁和年龄大于 35 岁的发生率增高；
3、既往有葡萄胎病史发生率也显著增高；
4、流产和不孕也可能是高危因素。
张喜红主任表示，绒毛膜癌的发生率很低，如不规则阴道流血等，建议及时前往医院就诊，排除此疾病。
平时要关注自身的月经健康，避免不必要的流产，对于预防绒毛膜癌的发生有重要意义。
好文章，需要你的鼓励
