发布于:2021-12-01
原创

「34 岁生完二胎,我忽然两眼一黑!」

36 岁的二胎妈妈,眼睛突然被「劈」两半

时间回到 2016 年 4 月 26 日上午,正在公司上班的阿婉发现右眼不对劲,眼前好像被横切了一刀,劈成上下两半,有一半是黑的。检查结果显示是右眼视网膜脱落。视网膜是眼睛底部一层柔软而透明的膜,厚度仅 0.5 毫米,相当于相机的底片,「底片」脱落了,「相机」就别想拍出任何东西——眼睛就看不见了。

她先去做了复位手术,术后,原本「还能看到一点」的右眼彻底「瞎」了。黑影一直没散,等到第四次复查,她的右眼视网膜又脱落了!

「路边的栏杆怎么全是弯的?」

2019 年 8 月 2 日早上,阿婉走在路上,看到旁边的栏杆,「怎么栏杆都是扭曲的?」再看看周围,其他的东西也是弯弯曲曲。一天之内,她左眼视力急转直下,从模模糊糊,到像被抹了一层黄沙,视野变窄。同样距离,她以前能看到整只手,可那天,「看到手掌就看不见手腕,连手机屏幕都看不全。」最终,左眼像被拔掉电源的电视机,黑屏了。

阿婉来到了广州,找到了 中山大学中山眼科中心 张少冲教授。

「我的妈呀,视网膜下面全是血块!」

眼球里面最大的球体,叫玻璃体,帮眼睛压住视网膜。玻璃体里面 99% 都是水,是无色透明的。但阿婉的玻璃体简直成了一个血球。玻璃体里面,以及它和视网膜的间隙,全是各种各样的积血:新鲜的出血、暗红色的血块、豆腐渣一样的黄白色团块……

张少冲说,这是玻璃体积血合并广泛的出血性视网膜脱落。至于出血原因,是重症的 PCV(息肉样脉络膜血管病变),这在医学上还是一道难题。

这些积血,阻断了视网膜的营养来源,再加上细胞直接损伤、血液以及循环障碍等因素,视网膜上就像 3 个月没人浇水的葡萄藤,逐渐「蔫」掉、脱落。

阿婉的情况很特殊:「这是她唯一的眼睛了!甚至结局也有可能跟 3 年前的右眼一样。」如果手术失败,她将彻底双眼失明,永无走出黑暗的希望。

「在显微镜下给最贵的手机贴膜」

为了这个高难度的手术,张少冲团队做了周密的准备。上午 9 点,阿婉的手术正式开始!

人的眼球只有 7.5 克,直径不过 25 毫米,里面却有着精妙的设计,角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜……一环扣一环,比最好的瑞士钟表还精密。

手术是透过显微镜操作的,重点是让视网膜复位,但在这之前,张少冲和团队得先冲过两关。

「34 岁生完二胎,我忽然两眼一黑!」

第一关:清除视网膜下的积血

要清除掉玻璃体里面及视网膜下的淤血,团队必须找到最佳的入口,经由这个切口,放入直径只有 0.5 毫米的灌注管。

在狭小的玻璃体内操作,就像在核桃上雕出一座皇宫:清理干净淤血,粉碎凝固血块,寻找出血病灶,预防再出血……稍有不慎,就会损伤视网膜,会给病人带来更大的损害,这也是很多眼科医生不敢接手的原因。

最终,他清出了 3 毫升的血。在以微米为单位的眼球内部,这个血量已经很吓人了。

第二关:移植色素上皮

色素上皮细胞,是视网膜的「营养通道」。

阿婉的色素上皮,被大面积破坏,而且这无法再生,张少冲只能从其他区域移植色素上皮,准确地放入黄斑中心的凹处,不差毫厘。一路下来,团队过关斩将,终于见到了「终极 BOSS」。

第三关:复位视网膜。

和眼底的疾病打交道超过 30 年,他对视网膜有诗意的理解。

「我不得不感叹它是如此精妙,它能让眼前的景象完美、实时再现给大脑,让我们看到了世间万物;但它又脆弱,一个撞击、一次熬夜,或者仅仅高度近视,都可能使它受损,最终对世界闭上窗户。」——张少冲

而此刻,他就要挑战这张仅有 0.5 毫米厚的视网膜。他高度集中精神,小心翼翼地将薄如蝉翼的视网膜恢复到原来的位置,不能出现任何的皱褶或扭转。想象一下,这就是在显微镜下给世界上最贵的手机贴膜。

他再次一刀「刺」向我眼睛时,我眨都不眨

手术后第 9 天早上,阿婉模模糊糊地看到睡衣袖子上的图案。从这一天起,阿婉明显感受到眼睛的视野在一天天扩大。

张少冲也不敢松一口气。由于视网膜脱离的范围大,团队需要使用硅油填充,顶压视网膜,帮助视网膜快速愈合和恢复到正常的位置上。如果硅油取出后,视网膜再次脱离,将前功尽弃。幸运的是,几个月后,硅油取出,阿婉的视网膜恢复良好。

2020 年 12 月,来到了深圳进行复查。因为张少冲教授,已经在 2020 年,出任深圳市眼科医院的院长。

2021 年 9 月,张少冲在第 36 届亚太眼科学会大会上荣获「2021 亚太眼科学会(APAO)杰出防盲服务奖」 。他是今年获此奖项的唯一一名中国眼科专家。

「34 岁生完二胎,我忽然两眼一黑!」
张少冲正在给患者检查眼睛


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