11 月 19 日是世界胰腺癌日。胰腺癌，因其发病隐匿、侵袭度高、恶性度高、生存期短，素来有着「癌中之王」的恶名。近年来，它的发病率逐年攀升，患者日趋年轻化。
面对「癌王」，我们真的无能为力吗？请看谢师傅的就医故事～
胰腺癌 MDT「组合拳」带来新希望
56 岁的谢师傅，因为两个月来上腹部疼痛到医院检查，发现胰腺上长了东西：超声提示胰腺颈部占位，增强磁共振确诊为胰腺恶性肿瘤，肿瘤大小 40 mm×50 mm，直接侵犯重要血管。以往，胰腺癌的治疗主要以「外科优先」。且手术难度高，风险大。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师黄涛仔细分析了谢师傅的情况发现，如果勉强手术，很难实现根治性切除，手术后很大概率还会复发转移，无法得到生存获益。
对此，黄涛组织了胰腺癌多学科（MDT）会诊，为谢师傅量身制定了一套对付胰腺癌的组合拳。
第一招
首先，经过肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、医学影像科、病理科等多学科的会诊，制定了「新辅助化疗+手术+辅助化疗」的治疗计划，力争精准打击！
第二招
肿瘤内科打前站，为谢师傅进行了 4 个周期的化疗，肿瘤明显缩小，和血管有了一定距离，获得手术机会！
第三招
两招结束，刚入院时甚至不能平躺的谢师傅腹胀腹痛感减轻，MDT 团队再次评估，符合手术指征！
第四招
黄涛副主任为其成功实施胰腺癌根治术，术后病理显示肿瘤大部分坏死，淋巴结阴性，切缘干净，肿块摘除！
第五招
谢师傅恢复后，肿瘤内科继续给予辅助化疗，消灭残余！
组合拳打完，瘤体即从网球大小缩减到乒乓球大小，复发率、转移率降低，治愈率提高。在合理管控下，谢师傅的生命得以有效延长。
黄涛副主任表示，随着多学科诊疗的参与，胰腺癌的治疗手段和方案日益丰富，更加精准、高效的治疗给患者带来了更多希望和获益。
胰腺癌如此凶险，作为健康人，我们如何及早发现它？哪些人要特别注意呢？
胰腺癌是什么？
认识胰腺癌，首先要知道胰腺在哪儿。
胰腺是仅次于肝脏的人体第二大消化腺，位于人体左上腹最深处，与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻。
我们常说的胰腺癌，是指胰腺导管上皮细胞的癌变，即胰腺导管腺癌，占所有胰腺癌病理类型的 95%。此外，胰腺神经内分泌肿瘤也是胰腺恶性肿瘤的一种，但它的生长、发展速度缓慢，恶性程度远不及胰腺导管腺癌。
早期有哪些预警信号？
由于胰腺位置隐蔽，普通超声检查对胰腺小肿瘤的检出率低，因此常规体检很难在早期发现胰腺癌。消化内科副主任医师陈贝贝表示，虽然胰腺癌早期症状不典型，容易和「胃病、胆囊炎」等混淆。但仍有一些信号需要警惕：
1、中上腹部饱胀不适，厌食恶心、呕吐腹泻。不要光想着做胃肠镜。
2、腰酸背痛，不要只当腰肌劳损。
3、无糖尿病的人突然血糖升高，糖尿病患者出现血糖波动，且药物控制不佳。
4、出现黄疸，还可能伴皮肤瘙痒、尿色加深等，不要只想到肝病。
5、没有刻意减肥，体重却在一两个月间减轻 10%。
哪些人群要格外注意？
对于以下三类胰腺癌高危人群，需要及时咨询医生进行检查或筛查。
一是没有糖尿病史却忽然查出患糖尿病的人群，此时需高度警惕胰腺癌风险。
二是有胰腺癌家族史的人群。这类人群患癌风险会显著上升，需要基因筛查，定期到医院检查。
三是患有胰腺癌变可能的囊实性肿瘤或慢性胰腺炎人群，如粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、内分泌肿瘤或慢性胰腺炎等疾病患者。此类人群有部分患者会有癌变风险，需手术者应及时手术切除，需随访者必须定期到医院检查。
做到这些，远离胰腺癌
健康的生活：不吸烟，不酗酒，不熬夜，多运动，新鲜蔬果，少糖少油，忌暴饮暴食；
健康的心理：保持良好情绪，学会释放压力；
及时的体检。
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