随着 HPV 疫苗接种的宣传普及，越来越多的人开始关注并积极进行预防接种。但也不知从何时开始，9 价 HPV 疫苗被捧上「神坛」，很多人只认 9 价 HPV 疫苗，认为价越高越好；认为 2 价、4 价 HPV 疫苗很「鸡肋」完全不考虑，甚至约不到 9 价的话还会产生焦虑情绪……
但其实，HPV2 价、4 价、9 价疫苗并没有好坏之分，只要能打到，就都是好「苗儿」。
2 价 HPV 疫苗能预防约大多数的宫颈癌
2 价 HPV 疫苗主要预防高危 16 型 HPV 和 18 型 HPV，也就是主要引起宫颈癌的病毒型别；而 4 价 HPV 疫苗在此基础上增加了 6 和 11 型 HPV，可以预防生殖器疣；9 价 HPV 疫苗比 4 价疫苗又多预防了 31、33、45、52 和 58 型 HPV，防护更加全面。
但 2 价疫苗抵御的 16、18 高危型 HPV，是引起约 80% 宫颈癌的「罪魁祸首」。
有研究表明，2 价 HPV 疫苗对 HPV16 型/18 型相关的 2 级、3 级子宫颈上皮内瘤样病变保护效力达 100%，所以 2 价 HPV 疫苗能提供的保护力度比我们想象中的大得多。我们可以把 2 价疫苗想象成「江湖救急」，那么 4 价和 9 价疫苗则起到「锦上添花」的功能。
2017 年 WHO《HPV 疫苗：WHO 立场文件》建议接种 HPV 疫苗的首要接种对象是 9-14 岁未发生性行为的女孩。但随着年龄的增长，HPV 的暴露风险会升高，根据我国的实际情况，发生过性行为的女性，尤其是具有高危生活方式的人群*接种 HPV 疫苗也具有一定的保护作用。
所以完全不必盲目苦等 9 价 HPV 疫苗，反而耽误最佳接种时间。
高危生活方式的人群包括：性传播疾病者；性生活过早、多性伴；长期口服避孕药；多孕多产者；吸烟者。
打了 2 价或者 4 价 HPV 疫苗，还是可以打 9 价的
一些人苦等 9 价 HPV 疫苗的原因是害怕打了 2 价 HPV 疫苗以后，就不能接种预防范围更广的 4 价、9 价。但大家大可放心，从疫苗制备和产生效果的原理上来看，2 价、4 价、9 价是不冲突的。如果已全程完成 2 价或者 4 价的所有剂次，应至少间隔 12 个月再开始接种 9 价 HPV 疫苗。
接种 HPV 疫苗和接种其他疫苗或者免疫球蛋白是否存在冲突？只要达到足够的间隔时间，就不会冲突。一般 HPV 疫苗和其他疫苗的接种间隔时间至少 2 周。如果注射过乙肝、狂犬病、或破伤风免疫球蛋白的人，则需要间隔 3 个月后才能接种 HPV 疫苗。
HPV 疫苗接种的年龄限制区间到底是怎样的
目前在国内大部分地区，2 价适用于 9 至 45 岁的女性，4 价适用于 9 至 45 岁女性，9 价适用于 16 到 26 岁的女性。看年龄范围，2 价疫苗接种人群是最广的。
如果不符合 4 价或者 9 价接种的年龄，不妨考虑 2 价疫苗，它们也能为女性提供强有力的保护。
世界卫生组织 (WHO)《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到 2030 年实现所有国家走上消除宫颈癌的道路，让 90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗接种。相信在不久的未来，在共同努力之下，这个目标可以被实现。
但现在，对尚未接种 HPV 疫苗的适龄女性而言，越早注射疫苗意味着越早得到保护，因此，年龄是决定接种价数的重要依据，并非价数多多益善。
参考文献：
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5：Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, Chesson HW, Curtis CR, Gee J, Bocchini JA Jr, Unger ER; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014 Aug 29;63(RR-05):1-30. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2014 Dec 12;63(49):1182.
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7：中华医学会妇科肿瘤学分会，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》中国医学前沿杂志（电子版）2021,13（2）：1-12.
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